測量血壓的儀器

血壓儀是測量血壓的儀器，也叫血壓計。按測量血壓的設計原理來區分主要有聽診法血壓計和示波法血壓計。

聽診法也叫柯氏音法，是臨床醫學無創血壓測量的金標準。[1]聽診方式可分為人工聽診法和自動聽診法。水銀血壓計（壓力計）、彈簧表式血壓計（壓力表）就是早期的人工聽診法血壓計，人工聽診法有數顯血壓計、光柱血壓計、光顯血壓計、液晶血壓計等；聽診法自動化的技術難度大。柯氏聽診法自動化將會是血壓計發展的主要方向。自動聽診法血壓計會讓血壓測量更方便更精準。

示波法又叫振蕩法，簡單說就是獲取在放氣過程中產生的振蕩波，通過一定的算法換算得出血壓值。絕大多數的電子血壓計均是采用示波原理來設計的。電子血壓計有上臂式、手腕式、指式之分。

腕式電子血壓計

電子血壓計的一種。手掌大小，外形與手腕間隙更小的碗帶，抗菌材料制作，數字顯示血壓及脈搏數。

手腕式血壓計由于所測的壓力值為腕動脈“脈搏壓力值”，對于大多數中、老年人，特別是血液粘稠度高者、微循環不佳者、血管硬化癥患者等較特殊的人群，用手腕式血壓計與用上臂式血壓計多次測量的平均值之間，會有較大的差別——相差±1·3kPa（10mmHg）以上是很常見的。所以，對于已購有手腕式血壓計的個人來說，建議：用作個人監測——可隨時掌握自己的“血壓”變化情況，但要明確指出，它所測的不是習慣上所說的“血壓值”，而是“腕部脈搏壓力值”。

使用注意事項⒈測量前安靜休息片刻，以消除緊張、勞累對血壓的影響；

⒉被檢查者手臂應與心臟位置同高；

⒊袖帶放置平展，松緊度以插入兩個手指為宜；

⒋一般連測2~3次即可，取其最低值做為本次血壓的數據。

臂式電子血壓計

測量方法與傳統水銀血壓計相近，測的是肱動脈，因其臂帶放至上臂，其測量穩定性優于腕式血壓計，更適合年紀較大、心率不齊、糖尿病引起末梢血管老化等患者使用，缺點是沒有手腕式電子血壓計方便。

臂式電子血壓計的正確使用方法

靜坐數分鐘，將手臂穿入臂帶并綁定

裸露手臂或僅穿薄衣進行測量；

臂帶捆綁力度適中，以能放進一根手指為宜；

臂帶中心處于心臟在同一高度；

臂帶下方距肘關節1-2cm。

按用戶鍵，即自動開始測量

測量時手掌放松，手掌向上；

測量過程中保持平靜，身體放松；

勿在測量過程中說話，移動身體。

結果顯示，手動關機或自動關機

測量完成后，顯示血壓值、脈搏值；

測量完成后按任意鍵關機；

手表式血壓計

手表式血壓計即血壓手表，這是一種不同于腕式電子血壓計的最新型血壓計，大小與普通手表相同，而且穿戴方式也與普通手表一樣，表體通常位于手背一側。而腕式電子血壓計的本體在測量是通常位于手心一側。

語音電子血壓計

概述：語音電子血壓計是在原有電子血壓計的基礎上加上了語音播報功能，解決了老年人看不清等難題，更為人性化。

血壓間接測量法中，分為聽診法（Auscultatory method）和示波法（Oscillometric method）。

聽診法存在其固有的缺點：一是在舒張壓對應于第四相還是第五相問題上一直存在爭論，由此引起的判別誤差很大。二是通過聽柯氏聲來判別收縮壓、舒張壓，其讀數受醫生的情緒、聽力、環境噪音、被測者的緊張等一系列因素的影響，易引入主觀誤差，難以標準化。

以聽診法原理制成的電子血壓計，雖然實現了自動檢測，但仍未徹底解決其固有缺點，即誤差大、重復性差、易受噪音干擾。

絕大多數血壓監護儀和自動電子血壓計采用了示波法間接測量血壓。示波法測血壓通過建立收縮壓、舒張壓、平均壓與袖套壓力震蕩波的關系來判別血壓。

因為脈壓震蕩波與血壓有較為穩定的相關性，因此實際家庭自測血壓的應用中，利用示波原理測量的血壓結果比聽診法較為準確。而且示波法測血壓時袖套內無拾音器件，操作簡單，抗外界噪聲干擾能力強，還可同時測得平均壓。

必須指出，從測量原理上來說，兩種間接測量法不存在哪一個更準確的問題。

1、動態血壓監測可以去除診室血壓測量的偶然性。

2、動態血壓監測可以檢測出早期輕度或隱匿性高血壓患者，避免對此類患者漏診。

3、可以去除白大衣性高血壓，即患者看見醫生后容易緊張導致血壓升高，24小時血壓監測可以避免這種因素干擾。

4、動態血壓監測還可以指導醫生用藥，例如患者血壓升高是在早晨、中午還是夜晚，這樣便于醫生在不同時間使用藥物。

5、可以進行血壓降壓藥物療效判定，服藥后血壓控制效果可以通過血壓監測進一步了解。

1.臂帶的卷綁：

臂帶卷綁緊，血流不暢，血壓值變低。示波法血壓計臂帶卷綁松、血流振動不能徹底傳感到臂腕帶、血壓值變低。

2.上臂測量與心臟的相對位罝：

將上臂抬高到比心臟高10cm的位置時，血液流通困難，血壓值比正確測量值低約8mmHg；將上臂放到低于心臟10cm的位罝時，血液流量變大，血壓值比正確測量值高約8mmHg。

3.測量時亂動、噪音干擾：

血液被阻止流動后，因為要檢測血液再次流動時發出的聲音及振動外界的噪音及手臂的轉動都會成為測量誤差的原因。

1、在測血壓前，先靜坐片刻，使精神安靜下來。

2、情緒緊張和激動之后不可馬上測血壓。

3、劇烈運動之后和勞動之后不可馬上測血壓。

4、測量時坐正，把上衣一側袖子脫下，不要卷起緊的衣袖，手臂平放，手心向上，上臂和心臟在同一水平位上，肌肉要放松。如果是臥式，也要使上臂和心臟處于同一水平，不能過高或過低。

5、測血壓時精神不要緊張，不要屏住呼吸，因為屏住呼吸可使血壓升高。

6、寒冷環境可使血壓偏高；高熱的環境可使血壓偏低，這也是應注意的。