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小兒呼吸機

【導讀】

  小兒呼吸機由主機、流量傳感器、流量傳感器電纜、NIST接頭(空氣)、NIST接頭(氧氣)和電源線組成。通氣模式有IPPV、SIMV、SIPPV、CPAP、PSV、nCPAP和DuoPAP,該產品適用于有呼吸支持需求的早產兒、新生兒和體重30公斤以下兒童。好大是企同最大的醫療網站,為用向墊供感專業、完善的醫療情服影,包括門診預的系統、醫生信最查的由當長出路詢平臺、數戰膠分享系統等服務內容。

小兒呼吸機適用于嬰幼兒和體重20公斤以下的小兒通氣輔助及呼吸支持。

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1、改善通氣功能:正確應用呼吸機可有效保證通氣量,解除二氧化碳貯留和因通氣障礙所致的缺氧,在糾正呼吸性酸中毒和降低PaCO2方面有不可替代的優越性。

2、改善換氣功能:應用呼吸機糾正肺內氣體分布不均,提高氧濃度。特別是呼氣末正壓的應用,使通氣/血流比例失調和肺內分流得到改善。能糾正嚴重的低氧血癥。

3、減少呼吸功:平靜呼吸時氧耗量占總氧耗量5%以下,而嚴重呼吸困難時氧耗量可以超過30%,使用呼吸機可全部或部分代替呼吸肌的工作,減少了能量消耗,避免了呼吸疲勞,并減輕了循環負擔。

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1.能夠給嬰兒提供一個安全可控的氧氣濃度(FIO2)。

2.能夠有效地保持功能殘氣量(FRC)。

3.能夠幫助減少嬰兒所做的呼吸功(WOB)。

4.能夠減少對有創機械通氣的需要。

5.能夠給嬰兒提供一個較佳的溫濕氣體(T)。

6.能夠明顯地減少慢性肺病(CLD)的發生率。

7.能夠改善一些非肺臟生理指標,如身高、體重等。

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1、氣管插管的配合

插管時,至少要有兩名護士做醫生的助手,分工協作,復蘇囊在加壓給氧的同時,讓寶寶呈仰臥位,肩背部稍微墊高,頭處于低位,口腔中有痰影響插管的時候,要立即把痰吸出來,護士在旁邊協助醫生插管。插完管,然后加壓給氧,觀察小孩胸廓起伏的情況,聽兩肺呼吸音是不是相同,然后護士協助醫生用膠布固定好插管,等醫生調好參數,就可以打開呼吸機。

2、病情觀察及護理

寶寶在使用呼吸機時,要注意觀察寶寶胸廓起伏大小是否對稱,寶寶神志、面色怎樣,比如是否有紫紺、煩躁、搖頭等現象,要注意呼吸道是不是有痰阻塞或呼吸機有沒有發生故障,這些都要及時處理。觀察小孩有沒有主動呼吸,跟呼吸機是不是同步,否則要及時給予調整。避免脫管、堵管及氣胸的發生,如果小孩發生躁動要及時使用鎮靜劑。


1、H乎吸狀況:要保證呼吸道通暢及有合適的通氣量。使用呼吸機后,患兒呼吸平穩,面色紅潤,表情安詳,雙側胸廓等同擴張,血壓穩定,自主呼吸與呼吸機合拍,說明通氣適宜,插管位置正確。反之,使用呼吸機后患兒煩躁不安、掙扎、焦慮、呼吸急促,自主呼吸與呼吸機不合拍或對抗,鼻扇、發紺,則多有通氣不足,管道漏氣或痰堵。

2、通氣功能:患兒胸廓起伏狀態和聽診雙肺呼吸音對通氣量多少可作大致估計,而動脈二氧化碳分壓則為較可靠的指標。應經常做血氣分析或使用呼出氣二氧化碳分壓監測儀作繼續監測。對危重患兒,每當呼吸機參數改變半小時后即應檢查一次血氣。③循環情況:持續監測患兒心率、血壓并定時檢查末梢循環情況。如持續心率加快,血壓偏低(尤其是收縮壓偏低),提示可能通氣量過大或通氣壓力過高,影響了回心血量及心搏出量,應適當調整。剛開始使用呼吸機時,更要多觀察患兒循環情況,以調出適宜的通氣壓力和通氣量。

3、應用呼吸機時并發癥的監測:在應用呼吸機的過程中,最常見的并發癥為呼吸道感染。它是呼吸機治療不順利和不能撤離呼吸機的主要原因;在應用呼吸機時間較長或長期使用廣譜抗生素時,更易發生呼吸道感染,所以這些患兒應作為重點監測對象,在使用呼吸機的過程中應密切注意患兒體溫、呼吸道分泌物的量和顏色;定期檢查血常規、C-反應蛋白、呼吸道分泌物的培養等。


  • 索引
  • 小兒呼吸機適應癥
  • 小兒呼吸機作用
  • 小兒呼吸機優點
  • 小兒呼吸機使用方法
  • 小兒呼吸機注意事項