支氣管鏡檢查是將細長的支氣管鏡經口或鼻置入患者的下呼吸道，即經過聲門進入氣管和支氣管以及更遠端，直接觀察氣管和支氣管的病變，并根據病變進行相應的檢查和治療。檢查所用內鏡分為硬質支氣管鏡（rigid bronchoscopy）和軟性支氣管鏡（又稱可彎曲支氣管鏡，flexible bronchoscopy）。可彎曲支氣管鏡又分為纖維支氣管鏡和電子支氣管鏡。

1897年德國科學家Killian用食管鏡從氣管內取出異物，這是歷史上第一次用硬質內鏡進入氣管支氣管進行的硬質支氣管鏡檢查。此后，硬質支氣管鏡沿用了將近70年，由于硬質支氣管鏡檢查范圍有限，且需全身麻醉下操作，其臨床應用有限。

隨著光導纖維的發展，逐漸出現了可彎曲的內鏡。1964年日本OLYMPUS公司的池田設計了進入氣管各分支的內鏡，制成標準的光導纖維支氣管鏡，1967年正式命名為可彎曲纖維支氣管鏡（flexible bronchofibroscope），它能直接進入所需檢查的病灶部位，采取病變組織和細胞學檢查。由于可彎曲纖維支氣管鏡柔軟，患者在仰臥或坐位均可檢查，患者無需全麻，鏡體細長且可到達氣管支氣管及其更遠端，因而在氣道病變的診斷和治療中具有明顯優勢。

上世紀八十年代，隨著電子技術的發展，一種新的可彎曲支氣管鏡應運而生，即電子支氣管鏡。它是將電荷耦合器（CCD）安裝在內鏡前端代替原來的內鏡頭，由電纜代替纖維束傳像，而不是通過棱鏡或光導纖維傳導。1987年2月，世界第一臺電子可彎曲支氣管鏡上市。電子支氣管鏡操作時醫生不再對著目鏡進行，而是對著顯示屏，其圖像更清晰、畫面更逼真，操作更加方便。目前國內大多數醫院已經使用電子支氣管鏡進行支氣管鏡檢查。無論是用纖維支氣管鏡還是電子支氣管鏡進行操作，統稱為支氣管鏡檢查。

1.不明原因的咯血、痰中帶血，有助于明確出血部位和查找出血原因。

2.不明原因的慢性咳嗽，有助于診斷氣管內腫瘤、支氣管結核、異物等。

3.不明原因的局限性哮鳴音，有助于明確氣道狹窄部位及性質，尤其是引起氣道狹窄的常見原因、肺部腫瘤及任何原因的肺不張。

4.不明原因的聲音嘶啞、尋找可疑或陽性痰脫落細胞學的來源，有助于發現氣道內新生物和因喉返神經引起的聲帶麻痹。

5.X線和胸部CT檢查異常者，提示肺不張、肺部腫塊影、阻塞性肺炎、氣管支氣管狹窄、肺部彌漫性病變、肺門和縱膈淋巴結腫大等，有助于氣道內占位性病變的診斷。

6.肺臟和氣管、支氣管感染性病變的病因學診斷，如通過分泌物的吸引、毛刷檢、支氣管肺泡灌洗收集標本進行細菌、真菌培養及脫落細胞學檢查等具有很大的臨床意義。

7.對可疑有食管-氣管瘺存在的病因的明確診斷。

8.管、支氣管內新生物，支氣管鏡檢查可直觀地觀察到腫塊的大小、形態、部位及與黏膜改變情況，彌補了影像學所難以對腫塊的性質做出診斷的不足。經電子支氣管鏡檢查能直接鉗取瘤體組織送病理、穿刺針吸、刷檢、收集灌洗液等異常進行全面的檢查。

1、操作前完善相關檢查：血常規、心電圖、肝腎功能、肝炎七項、HIV抗體篩查、梅毒、凝血四項、肺功能檢查、胸片/胸部CT。（病人的病歷、胸片/胸部CT）

2、檢查前12小時禁食，6小時禁飲。

3、檢查后需要安靜休息，一般在2小時后再飲水，飲水無嗆咳后方可進食。

1、每次使用完畢后，必須卸下各閥門，進行終末消毒。消毒后應徹底將支氣管鏡的內管道吹干。

2、吸引按鈕必須清洗、消毒、干燥，然后在關節部滴少許硅油，再安裝支氣管鏡上。

3、操作部及外殼用75%乙醇紗布擦拭干凈，擦拭時用力不宜太大，不可折彎軟管。

4、先端部鏡面必須用擦鏡紙輕輕擦拭，擦拭后用擦鏡紙涂少許硅臘、蠟或鏡頭清潔劑，再輕輕擦拭鏡面，以保持鏡片清潔明亮。切忌用粗糙的紙擦拭鏡面。

5、定時用漏水檢測器檢測纖維支氣管鏡是否漏水。接上漏水檢測器后，將纖維支氣管鏡插入部、彎曲部和先端部寖于水中30s，觀察有無氣泡從先端部逸出。如有氣泡不斷逸出，應考慮有漏水，須立聯系奧林巴斯售后服務中心，進行專業的診斷維修，以為對后期的使用造成更大的影響。

6、纖維支氣管鏡保存方式有橫臥和懸掛兩種方式。盡量以拉直的狀態進行保管，打開所有彎曲角度卡鎖，將角度調節鈕放于自由位。臥式保管時，如鏡柜不夠大，需彎曲保管，其彎曲半徑要大于搬運箱中的保管狀態。以懸掛式保管時，光源接頭部較重，應將光源接頭部也掛起，以免損傷導光纖維。

7、攜支氣管鏡外出或需送維修中心維修時，要使用配套搬運箱。空運或長途運輸防水型鏡中（OES）系列纖維鏡時，要將ETO帽（通氣蓋）安裝在通氣接頭上。

8、不經常是有的支氣管鏡要定期進行消毒與保養。重點檢查鏡面是否有污物或霉點、各關節是否靈活、調節鈕是否能動、通道是否通暢干燥，一般隔周或每月檢查一次。

9、建立支氣管鏡維修登記冊，發現問題及時修理。每6個月或1年由維修站進行一次徹底檢查維修。