目前醫療器械廣泛采用環氧乙烷來滅菌的。.環氧乙烷是易燃易爆的有毒氣體，分子式為C2H4O，具有芳香的醚味，在4°C時候相對密度為0.884，沸點為10.8°C,其密度為1.52g/cm3，在室溫條件下，很容易揮發成氣體，當濃度過高時可引起爆炸。
環氧乙烷滅菌裝置是一次性使用無菌醫療器械生產企業的關鍵設備，安裝操作、使用管理有其特殊要求，使用環氧乙烷做滅菌劑， 環氧乙烷是一種廣譜滅菌劑，可在常溫下殺滅各種微生物，包括芽孢、結核桿菌、細菌、病毒、真菌等。

優點是：l 能殺滅所有微生物，包括細菌芽孢。 2 滅菌物品可以被包裹、整體封裝，可保持使用前呈無菌狀態。 3 相對而言，EO不腐蝕塑料、金屬和橡膠,不會使物品發生變黃變脆。 4 能穿透形態不規則物品并滅菌。5 可用于那些不能用消毒劑浸泡，干熱、壓力、蒸汽及其他化學氣體滅菌之物品的滅菌。

②環氧乙烷滅菌時可采用100%純環氧乙烷或環氧乙烷和二氧化碳混合氣體。禁止使用氟利昂。

③解析可以在環氧乙烷滅菌柜內繼續進行，也可以放入專門的通風柜內，不應采用自然通風法。反復輸入的空氣應經過高效過濾，可濾除≥0.3um粒子99.6%以上。

④環氧乙烷殘留主要是指環氧乙烷滅菌后留在物品和包裝材料內的環氧乙烷和它的兩個副產品氯乙醇乙烷和乙二醇乙烷；接觸過量環氧乙烷殘留可引起病人灼傷和刺激。環氧乙烷殘留的多少與滅菌物品材料、滅菌的參數、包裝材料和包裝大小、裝載量、解析參數等有關。聚氯乙烯導管在60℃時，解析8h；50℃時，解析12h。有些材料可縮短解析時間，如金屬和玻璃可立即使用，有些材料需延長解析時間如內置起搏器。5)環氧乙烷排放: 醫院環氧乙烷排放首選大氣，安裝時要求: 必須有專門的排氣管道系統，排氣管材料必須為環氧乙烷不能通透如銅管等。距排氣口7.6m范圍內不得有任何易燃物和建筑物的入風口如門或窗；若排氣管的垂直部分長度超過3m時必須加裝集水器，勿使排氣管有凹陷或回圈造成水氣聚積或冬季時結冰，阻塞管道；排氣管應導至室外，并于出口處反轉向下，以防止水氣留在管壁或造成管壁阻塞；必須請專業的安裝工程師，并結合環氧乙烷滅菌器生產廠商的要求進行安裝。如環氧乙烷向水中排放，整個排放系統(管道，水槽等)必須密封，否則大量帶熱的環氧乙烷會由水中溢出，污染周圍的工作環境。

使用方法

由于環氧乙烷易燃、易爆，且對人有毒，所以必須在密閉的環氧乙烷滅菌器內進行。

（1）環氧乙烷滅菌器及其應用：

1）目前使用的環氧乙烷滅菌器種類很多，大型的容器有數十立方米，中等的有1～10立方米，小型的有零點幾至1立方米。它們各有不同的用途。

大型環氧乙烷滅菌器：一般用于大量處理物品的滅菌，用藥量為0.8kg/m～1.2kg/m，在55℃～60℃下作用6h。

3）中型環氧乙烷滅菌器：一般用于一次性使用診療用品的滅菌。這種滅菌設備完善，自動化程度高，可用純環氧乙烷或環氧乙烷和二氧化碳混合氣體。一般要求滅菌條件為：濃度，800 mg/L～1000mg/L，溫度，55℃～60℃，相對濕度60%～80%，作用時間6 h。滅菌完成需抽真空。滅菌物品常用可透過環氧乙烷的塑料薄膜密閉包裝。如果在小包裝上帶有可過濾空氣的濾膜，則滅菌效果更好。

4）小型環氧乙烷滅菌器，多用于醫療衛生部門處理少量醫療器械和用品，目前有100%純環氧乙烷或環氧乙烷和二氧化碳混合氣體。這類滅菌器自動化程度比較高，可自動抽真空，自動加藥，自動調節溫度和相對濕度，可自動控制滅菌時間。

5）對中型和小型環氧乙烷滅菌器的要求是：有較好的耐壓性能和密閉性能，應能承受1.25倍工作壓力的水壓試驗，無變性和滲漏，可以抽真空度至53.3 kPa以上；加藥量準確，保溫性能好，可以調節消毒器內的溫度和相對濕度；消毒后用外環境空氣沖洗時，輸入的空氣經過高效濾器，可濾除≥0.3µm粒子的99.6%以上；排出的殘余環氧乙烷經無害化處理，滅菌物品中殘留環氧乙烷應低于15.2mg/m；滅菌環境中環氧乙烷的濃度應低于2mg/m。

（2）滅菌前物品準備與包裝: 需滅菌的物品必須徹底清洗干凈，注意不能用生理鹽水清洗，滅菌物品上不能有水滴或水份太多，以免造成環氧乙烷稀釋和水解。環氧乙烷幾乎可用于所有醫療用品的滅菌，但不適用于食品、液體、油脂類、滑石粉和動物飼料等的滅菌。適合于環氧乙烷滅菌的包裝材料有紙、復合透析紙、布、無紡布、通氣型硬質容器、聚乙烯等；不能用于環氧乙烷滅菌的包裝材料有金屬箔、聚氯乙烯、玻璃紙、尼龍、聚酯、聚偏二氯乙烯、不能通透的聚丙烯。改變包裝材料應作驗證，以保證被滅菌物品滅菌的可靠性。

（3）滅菌物品裝載: 滅菌柜內裝載物品上下左右均應有空隙(滅菌物品不能接觸柜壁)，物品應放于金屬網狀籃筐內或金屬網架上；物品裝載量不應超過柜內總體積的80%。

（4）滅菌處理: 應按照環氧乙烷滅菌器生產廠家的操作使用說明書的規定執行；根據滅菌物品種類、包裝、裝載量與方式不同，選擇合適的滅菌參數。

1)濃度、溫度和滅菌時間的關系: 在一定范圍內，溫度升高、濃度增加，可使滅菌時間縮短。在使用環氧乙烷滅菌時必須合理選擇溫度、濃度和時間參數。

2)控制滅菌環境的相對濕度和物品的含水量: 細菌本身含水量和滅菌物品含水量，對環氧乙烷的滅菌效果均有顯著影響。一般情況下，以相對濕度在60%～80% 為最好。含水量太少，影響環氧乙烷的滲透和環氧乙烷的烷基化作用，降低其殺菌能力；含水量太多，環氧乙烷被稀釋和水解，也影響滅菌效果。為了達到理想的濕度水平，第一步是滅菌物必須先預濕，一般要求滅菌物放在50%相對濕度的環境條件下至少2h以上；第二步可用加濕裝置保證柜室內理想的濕度水平。

3)注意菌體外保護物對滅菌效果的影響: 菌體表面含有的有機物越多，越難殺滅；有機物不僅可影響環氧乙烷的穿透，而且可消耗部分環氧乙烷。在無機鹽或有機物晶體中的微生物，用環氧乙烷難以殺滅。因此進行環氧乙烷滅菌前，必須將物品上有機和無機污物充分清洗干凈，以保證滅菌成功。

* 滅菌器應放在專用的房間。房間內應接入電源 ( 蒸氣源 ) 、水源及下水和通風設施，并有專用接地裝置。

* 滅菌器的安裝位置。應保證周圍有一定的空間位置，以便安裝和維修；滅菌器門前應留有足夠的空間，以保證滅菌物品進出方便。

* 滅菌器放置應盡量水平。

* 電源應接入三相四線制交流 380V-50HZ電源，并配有專用的配電盤。滅菌器箱體和電氣控制柜之間應開好放線地槽。

* 水源蒸氣源接有壓力表及相應的手動閥門，以保證使用安全。下水管道的口徑應不小于100毫米。

* 氣體鋼瓶應接有壓力表，不得而知接近熱源，不得而知爆曬，存放溫度應小于50度。

二、注意事項

1、環氧乙烷是易燃易爆物品，保證安全十分重要。所以，滅菌車間應配備防火措施。另外，禁止吸煙，禁止使用其他明火，并保持車間內通風。

2、環氧乙烷有一定的毒性，人體一次吸入過量會有不適感覺， 甚至出現頭痛、嘔吐等中毒現象。如出現上述現象，應迅速離開現場，到空曠陰涼處呼吸新鮮空氣，直到癥狀消除為止。如人體皮膚、眼睛等接觸到環氧乙烷

3、應定期更換水循環系統內的用水。定期更換廢氣處理系統內的廢水

三、環氧乙烷滅菌安全規程

1、總則

環氧乙烷是一種易燃易爆、有中等毒性的危險化學品，空氣中濃度超3%，遇到明火可能引起爆炸。環氧乙烷滅菌器又是機電一體，具有較高自動化程度、承受一定壓力的設備。因此，環氧乙烷滅菌器的使用和操作，必須嚴格遵守本安全規程。

2、滅菌器的安裝

2.1 場地

環氧乙烷滅菌器應放置在獨立的車間，場地遠離人群，現場30～50米范圍內不得有明火作業，以及其它產生明火的情況。

2.2 隔離

環氧乙烷滅菌器安放的車間，必須有隔離措施，即環氧乙烷滅菌柜體、電氣控制柜、機架、環氧乙烷鋼瓶等，應分別安裝在互相獨立的房間，或按照廠方提供的安裝圖進行隔離。 2.3 通風

環氧乙烷滅菌器安放的車間，要有良好的通風，通風條件差的要進行強制通風，嚴禁滅菌車間與戶外密閉。 安裝的通風設備應是防爆型的。

2.4 照明

環氧乙烷滅菌車間使用的照明及電氣開關等，均應是防爆型的。

2.5 排放

滅菌完畢后，環氧乙烷殘氣需經設備廢氣處理系統處理后，方可排出 2.6 消防

環氧乙烷滅菌車間及滅菌區域內，應有明顯防火、禁煙標記。 滅菌車間應是重點消防區域，要有足夠的消防、滅火設備。

3、滅菌器的操作

3.1 人員

從事滅菌工作的人員，必須經過廠方的培訓，持有廠方頒發的上崗證，方可上崗操作；任何無證操作都將視為違章，由此而產生的后果自負。同時，非操作人員禁止進入滅菌車間。 3.2 操作規程

滅菌器的操作應嚴格按照操作(使用) 說明書進行，嚴禁擅自變更操作程序和違反操作規程操作。 、

3.3 操作人員守則

操作人員應有強烈的責任感。滅菌時，不得離開工作崗位。嚴禁滅菌器在無人狀態下工作。未經本廠允許，不得擅自更改電氣控制柜的線路和增減電氣設備，不得擅自增減、更改計算機系統的硬件和軟件設備。

4、環氧乙烷的儲存

4.1 環氧乙烷應儲存在單獨的房間內。房間應有通風、防爆、消防設施。

4.2 環氧乙烷鋼瓶應儲存在陰涼、遠離熱源處，環氧乙烷的儲存溫度應低于30度。 4.3 環氧乙烷鋼瓶應有固定支架。

5、環氧乙烷滅菌器安全檢查

5.1 設備完好

滅菌器的使用必須保持完好，特別是電氣控制柜和箱體氣密性的完好。設備使用過程出現故障，應立即停止滅菌，并將箱體內的環氧乙烷抽空。

5.2 泄漏檢查

環氧乙烷滅菌時，應定期對滅菌柜進行測漏(可用含1%酚酞的硫代硫酸鈉溶液浸濕的試紙，貼于可疑漏氣處，如試紙變紅，即證明有環氧乙烷漏出) 。

5.3 故障排除

故障排除應由操作人員和設備專業技術人員進行，可參考廠方提供的維護和保養手冊(常見故障排除一覽表) ，若故障不能 排除，應及時與廠方聯系。

6、 操作人員的安全防護

6.1 著裝

操作人員應服裝整潔，帶防護手套，不得穿帶釘的鞋子。

6.2 救護

操作人員如發現頭暈、惡心、嘔吐等中毒癥狀，應立即離開現場到通風處休息，嚴重者應及時送醫院診治。

6.3 健康保健

從事環氧乙烷滅菌的人員應定期進行體檢。