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雙腔支氣管插管適用于外科手術,適用于左側或右側支氣管插入,以確認左肺或者右肺的氣道無阻。
雙腔支氣管插管的適應癥主要是氣管、支氣管、肺腫瘤的飲食,導致氣管支氣管異物的癥狀。氣管插管的適應癥包括呼吸功能不全,需接人工呼吸機;需要保護氣道的情況,以及**全麻手術需要氣管插管的情況。

雙腔支氣管插管的作用主要是分隔開兩側肺。如果一個肺正在接受手術,另一個肺必須通氣以維持生命。如果進行單側肺手術或者大量的肺泡灌洗,則可通過使用雙腔支氣管插管將其分離。
在病人大咯血的情況下,一側肺大咯血,也可以插雙腔導管。使血液不會擴散到健康的肺,健康的肺可以繼續(xù)通氣,即使另一側肺部有大量出血,也不會擴散到健康側肺。此外,由于是一個雙腔,就算病側肺再出血,也可以持續(xù)不斷地吸血,并且不會影響健側肺的供氧。
雙腔支氣管插管可以使肺隔離,防止患側肺污染健側肺,達到良好的肺隔離和單肺通氣作用,防止交叉感染和病原體擴散,避免手術側肺膨脹,確保氣道通暢,開胸手術時視野得到顯著改善,有利于手術。因此,雙相插管可以起到隔離保護作用。

雙腔支氣管插管使用的遠端弧形結構具有導向作用,便于定位;雙腔支氣管插管通過氣囊充放調(diào)節(jié)單雙肺通氣,簡單靈活;雙腔支氣管插管的雙氣囊結構固定良好,不易移位,安全性高;雙腔支氣管插管操作方便,使手術安全進行;雙腔支氣管插管采用高容量、低壓套囊,對氣道壓迫損傷小;雙腔支氣管插管具有高順應性、高彈性氣囊,放氣時氣囊閉合完全貼附插管壁,從而順利拔管。
1、用面罩給患者充分給純氧2分鐘,并吸入麻醉藥,若經(jīng)口插管,則左手持麻醉咽喉鏡使顯露聲門,右手持雙腔支氣管插管進行插管,確定雙腔支氣管插管的位置,聽兩肺呼吸音,并固定雙腔支氣管插管;有痰液時連接其中細的呼吸道用吸引導管、體外吸引連接管與負壓機進行吸痰,吸痰完畢然后接麻醉機和呼吸機。
2、待達到了麻醉效果時進行手術。
3、手術完畢,拔雙腔支氣管插管必須在病人呼吸可以自主及清醒狀態(tài)下進行,用較粗的呼吸道用吸引導管進行口腔內(nèi)吸痰。拔掉注射器的芯桿使氣囊內(nèi)的氣體自然放出或切開氣囊,這樣拔管可使氣囊內(nèi)殘留的氣體把氣囊以上的殘余痰液帶出。
1、移除患者口中的假牙,牙齒可能在經(jīng)口腔氣管插管操作中掉落進入呼吸道,并可能導致窒息。
2、手術必須輕柔,經(jīng)口插管可能刺激迷走神經(jīng),導致心臟突然停止,應立即觀察患者的情況。
3、必須通過X光檢查確定經(jīng)插管位置,避免誤插。
4、如果通過鼻咽插管,應注意鼻中隔偏斜等情況,選擇順暢的鼻腔,注意是否存在副鼻竇炎、鼻竇炎、鼻腔出血等情況。