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排痰機功能:
1、促進分泌物及痰液的排除:振動排痰機的振叩作用廣泛作用于中小氣道,促進漿液細胞分泌,稀釋痰液,降低分泌物粘稠度,利于移動,振動還能松弛、擊碎、脫落分泌物,加強纖毛擺動,加速分泌物向大氣道中移動,排除痰液,改善肺通氣。
2、緩解支氣管平滑肌痙攣: 振動排痰機低頻振動很好地符合人體固有頻率,所以能使支氣管平滑肌舒張、支氣管舒張,增加呼吸道通性,改善肺通氣狀況。
3、消除水腫,減輕阻塞:振動排痰機的振叩作用能夠促進局部血液循環,加速淋巴回流,消除水腫,減輕阻塞,減少分泌物,使肺通氣阻力減小。
4、提高血氧濃度: 痰液及分泌物的順暢排除使氧供增加,二氧化碳排出通暢,血氧濃度提高,另外,促進血液循環,消除水腫,氣體交換增加,血氧濃度也會提高。
5、可改善呼吸音:分泌物排除,支氣管舒張,肺部的干濕啰音及哮鳴音、痰鳴音可減輕,經一次或多次治療后即可顯現這種效果。
操作目的:體外震動排痰機代替傳統的人工**叩擊、震顫、定向擠推進行的體位引流,可將長期滯留于肺部或較深層積液經多方位震動、擠壓并定向引液,使痰液排出體外,除此以外,還有最獨特功能是,可以改善肺部血液循環,預防靜脈淤滯,松弛呼吸肌,改善全身肌張力,增強呼吸肌力產生咳嗽反射,有利于機體康復。可減少抗生素的使用,加快病人康復,縮短病人住院時間,減少住院費用。
工作原理:采用防電磁干擾裝置,可以在病人身體表面產生特定方向周期變化的治療,其中垂直方向治療力產生的叩擊、震顫可促使呼吸道粘膜表面粘液和代謝物松弛和液化;水平方向治療力產生的定向擠推、震顫幫助已液化的粘液按照選擇的方向排出體外。
二、適應癥、禁忌癥、慎用情況
(一)適應癥
1、氣管切開術后
咳嗽機制所限制而導致分泌物聚集與呼吸困難,清除氣管內分泌物、保持呼吸道通暢、防止窒息。
2、哮喘
當外來或內在的過敏原或非過敏原等引起支氣管平滑肌痙攣、粘膜水腫及分泌物增加,引起氣道狹窄分泌物不能排出,應解除支氣管痙攣以擴張支氣
管。
3、支氣管擴張癥
支氣管及其周圍組織因慢性炎癥損壞管壁,導致支氣管擴張和變形,引起慢性咳嗽、大量膿痰和反復咯血,肺部氣道分泌物清除能力下降。
4、慢性阻塞性肺氣腫
各種因素所導致肺組織的永久性損傷,以致肺組織彈性減弱,造成粘液排除障礙。
5、慢性支氣管炎
因支氣管粘膜的炎癥和分泌物增多,支氣管痙攣或支氣管狹窄及粘液、滲出物阻塞而引起喘息,急性發作期,出現粘液膿性或膿性痰。
6、慢性肺炎
為各類微生物引起的感染性肺炎,炎病引起組織腫脹,并產生肺部炎癥陰影、痰液、胸腔積液。
7、職業性肺部疾病
為直接接觸化學物質、塵埃和有機物所致的呼吸系統損害,及其他職業性肺部疾病等所造成的肺功能退化與呼吸不規則。
8、肺囊性纖維性病變
該隱性遺傳性病是兒童肺部疾患和死亡的主要原因。過多的粘性分泌物排出受阻,增加肺部感染的發生。
9、老年病
老年人的各種身體機能衰退,肺組織彈性及咳嗽反射降低。
10、艾滋病
獲得性免疫力缺陷綜合癥,75%患者在CARINI氏肺囊性肺炎。艾滋病是多種引起呼吸系統異常的免疫缺陷之一。
11、術前氣道清潔
神經外科及心外科等術前呼吸道清理,幫助排出病人呼吸道中殘留的分泌物,保持呼吸道通暢
12、昏迷
由于昏迷的病人對外界反應差,抵抗力減弱,肺內分泌物不易排出,極易合并感染,應注意排痰。
13、燒傷
較嚴重的燒傷,尤其是伴有呼吸道內燒傷,分泌物增多,較粘稠,不易排出。
14、呼吸衰竭
保持呼吸道極為重要,在治療中是首位的。
15、肺不張
患者手術后或存在異物痰塊及炎癥等原因,引起的氣道堵塞造成肺不張,應及時排出。
16、新生兒肺炎
新生兒誤吸入羊水及胎糞,造成肺炎。
(二)禁忌癥
1、接觸部位皮膚感染
2、腫瘤、血管畸形
3、肺結核、氣胸、胸水、胸壁疾病、未局限的肺膿腫
4、出血性疾病或凝血異常,有出血傾向者
5、肺部血栓及咯血
6、不耐受振動者
7、急性心肌梗死、心內血栓、房顫
(三)慎用情況
1、操作部位出現出血點和瘀斑
2、新出現血痰
3、病人高度緊張
4、病人出現心率增加、血壓等生命體征變化
三、操作要點
1、核對醫囑,檢查機器性能,評估患者,做好解釋。
2、推機器至患者床旁,核對患者,取得配合,協助取側臥位或俯臥位,暴露振動部位。
3、 將電源插頭**插座,電源打開,電源開關顯示燈及操作界面開啟。
4、根據患者的年齡、體質、病情以及耐受程度選擇適當的叩擊頭、治療時間及振動頻率, 治療時間10-20分鐘,頻率控制在10—35Hz內。
5、一只手輕輕握住叩擊頭手柄,另一只手平穩握住叩擊頭,將叩擊頭放在患者所需的位置,輕加壓力(1kg左右),進行由肺底到肺尖即由下至上、由外到內振動治療。操作中注意觀察患者情況。
6、操作后指導患者深呼吸及有效咳痰,必要時吸痰。
7、整理床單位,整理用物,洗手,記錄。
四、主要參數
1、電源電壓: AC 220V士22V,50Hz士1Hz。
2、輸出方式: 雙路輸出,適用于**、兒童、嬰幼兒。
3、顯示方式: 大屏幕液晶顯示,中文菜單操作,工作參數直觀。
4、即放即停: 具有記憶時間和記憶頻率功能,可隨時(暫停/繼續)工作。
5、軟軸:可插拔軟軸,便于清潔、消毒與更換。
6、反饋控制電路: 保持振動頻率的實際輸出值等同于設定值,穿透力強,效果顯著。
7、超靜音設計: ≤50dB,整機采用防電磁屏蔽裝置,對相臨的設備無干擾。
8、工作模式:自動、手動兩種模式,時間、頻率隨時可調。
9、定時時間:
手動模式定時時間為1min~60min可調,步距為1min,誤差為±1%;
自動模式分四檔,分別是5min、10min、15min和20min,誤差為±1%。
10、頻率范圍:
手動模式 10Hz~60Hz(600轉/分~3600轉/分),頻率可調,步距lHz,誤差為±20%。
自動模式 10Hz~30Hz(600轉/分~1800轉/分),步距lHz,誤差為±20%
11、振動幅度: ≤5mm+0.6mm;
12、自動模式(四種):多種模式適用于各類患者。
13、叩擊頭:配備多種叩擊頭,全面滿足各類患者多種體位引流要求。叩擊頭手柄可旋轉,操作靈活方便 。可根據客戶需求對叩擊頭進行靈活組合,配置可升級;
14、采用推車結構,移動靈活 。
1、開啟電源開關,儀器呈待機狀態。
2、按下中鍵,進入模式選擇界面,選擇自動模式或手動模式。
(1)自動模式:自動模式分P1~P4四種模式,操作飛梭鍵盤可以選到四種模式中的任意一種進入啟動治療界面。
操作飛梭鍵盤選擇所需要設置的參數,按下中鍵進入該參數的設置項:
a)治療時間(啟動后不可調節) 時間默認值為10分鐘,可在5分鐘~20分鐘調節,即四種默認時間段5分鐘、10分鐘、15分鐘、20分鐘,操作飛梭鍵盤選到時間區域,按下中鍵進入治療時間參數設置,旋轉飛梭可改變治療時間。
b) 治療振頻 振頻在自動模式下,根據P1~P4模式的頻率范圍自動調節。 建議:在使用標準型治療頭治療時,
在P1模式下,適合年老體弱,或需要重點護理的病人,初次治療可選擇。
在P2模式下,適合正常治療或護理。
在P3模式下,適合體質較好或需要進行治療的病人。 在P4模式下,適合體質強壯的病人。
(2)手動模式:操作飛梭鍵盤選擇所需要設置的參數,按下中鍵進入該參數的設置項:
a)治療時間(啟動后不可調節) 時間默認值為10分鐘,可在1分鐘~60分鐘任意調節,步距為1分鐘,操作飛梭鍵盤選到時間區域,按下中鍵進入治療時間參數設置,旋轉飛梭可改變治療時間。
b)治療振頻 振頻默認值為10Hz,可在10Hz~60Hz調節,步距為1Hz,操作飛梭鍵盤選到振頻區域,按下中鍵進入振頻參數設置,旋轉飛梭可改變振動頻率的大小。
注:① 手動模式在工作狀態下,可以根據病人的承受能力,通過調節振頻,增強或減弱治療頻率。 ② 在對患者耐受力不了解的情況下,建議操作人員先選擇較低頻率,然后根據實際情況增加。一般臨床使用頻率范圍在20Hz~30Hz之間。
3、在使用儀器時,操作人員應注意叩擊轉向器上的標識紅色箭頭“”,使呼吸系統痰液排出的方向與叩擊轉向器上的標識方向一致。
4、在使用過程中,應依據肺葉形狀按從外向內的軌跡移動治療頭,以便使呼吸系統痰液按照細支氣管→支氣管→氣管→體外的順序蠕動并排出。
5、參數設置完成后的操作說明 治療參數設置完成后操作飛梭鍵盤,選到啟動區域,按下中鍵,治療儀根據設定的模式及參數開始治療。治療儀進入工作狀態后,液晶屏幕顯示倒計時。當時間至0時,治療完成,治療儀的蜂鳴器發出提示聲音。
注意事項
1、定向轉向器只能用于平面叩擊治療頭,軛狀叩擊治療頭不可選用定向轉向器。對于無自主翻身能力肢體癱瘓的患者建議不要選用叩擊轉向器。
2、傳動軟軸應盡量避免以很小的曲率(近似直角)進行彎曲,盡量拉大主機與操作手柄之間的距離;不允許將傳動軟軸纏繞、打結、直角打折使用。
3、治療頭更換安裝時應認真檢查是否安裝到位,否則會產生額外的振動和噪聲。
4、使用本儀器時,在調整頻率過程中,應手持治療頭并暫時脫離患者身體。
5、不要在治療頭擱置在機架上時啟動儀器,以免損壞儀器。
6、治療時可用叩擊罩(可使用一次性手術帽或鞋套)包住治療頭,以避免傳染。
7、每日治療2~4次,每次治療3~5分鐘,在餐前1~2小時或餐后2小時進行治療,治療前進行20分鐘霧化治療,治療后5~10分鐘吸痰。 8、應避免拉扯傳動軟軸、電源線、摔碰儀器等
2、 治療儀應定期進行保養。清潔治療儀前,必須關掉電源開關并斷開電 源線。清潔治療儀時,又能夠柔軟的干布沾點水擦拭。不要讓任何清潔液流在治療儀的任何部位。
3、 治療儀不使用時,應放置在通風干燥的地方。
4、 治療儀應防潮、防高溫,盡量減少搬運,避免強烈震動。
5、 無論何種情況下,如需打開治療儀的機箱,請先切斷供電電源,以防 電擊引起人身事故。
6、 如治療儀不能正常工作,只能由經過公司特別培訓的人員才可維修, 切勿自行開箱維修。