互聯(lián)網(wǎng)藥品信息證書(shū)編號(hào):(蘇)-經(jīng)營(yíng)性-2020-0005 增值電信業(yè)務(wù)經(jīng)營(yíng)許可證編號(hào):
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| 適應(yīng)癥 | 說(shuō)明 |
|---|---|
| 產(chǎn)科助產(chǎn):孕周≥41?周、妊娠期糖尿病或高血壓等高危妊娠,宮頸尚未成熟的孕婦、瘢痕子宮再次足月妊娠的促宮頸成熟 | |
| 引產(chǎn):需要在無(wú)藥物或藥物不足的情況下促進(jìn)宮頸成熟,縮短產(chǎn)程 | |
| 產(chǎn)后出血:子宮出血難以控制時(shí),可作為子宮填塞(子宮球囊)使用 | |
| 宮腔鏡檢查/治療:宮頸萎縮、宮頸管狹窄、宮頸息肉、宮頸下垂等疾病的診療輔助 |
| 禁忌癥 | 說(shuō)明 |
|---|---|
| 前置胎盤(pán)、胎位不正、胎膜早破、胎盤(pán)早剝 | 可能導(dǎo)致胎兒或母體并發(fā)癥 |
| 瘢痕子宮(未充分評(píng)估)或子宮破裂風(fēng)險(xiǎn) | 增加宮頸穿孔或子宮破裂的可能性 |
| 活動(dòng)性陰道/宮頸感染、嚴(yán)重炎癥 | 可能加重感染 |
| 過(guò)度宮頸狹窄、宮頸口極小(Bishop評(píng)分極低) | 球囊難以順利放置 |
準(zhǔn)備:選用一次性球囊,檢查包裝完整、無(wú)破損;準(zhǔn)備生理鹽水(一般30–80?ml)和注射器。
置入:在無(wú)痛或輕度鎮(zhèn)痛下,將球囊導(dǎo)管經(jīng)陰道輕柔送入宮頸管,確保球囊位于宮頸內(nèi)部。
充氣:緩慢注入生理鹽水,使球囊膨脹至預(yù)設(shè)容量(依據(jù)宮頸軟化程度可調(diào)),一般30?ml左右。
觀(guān)察:放置后進(jìn)行胎心監(jiān)測(cè)和宮縮監(jiān)測(cè),若出現(xiàn)異常(胎心減速、宮縮過(guò)強(qiáng)、疼痛加劇)及時(shí)減壓或取出。
取出:一般24?h內(nèi)或?qū)m頸已自然擴(kuò)張至約3?cm以上時(shí)放氣并拔出球囊,隨后評(píng)估宮頸Bishop評(píng)分決定是否繼續(xù)誘導(dǎo)或自然分娩。
| 優(yōu)勢(shì) | 說(shuō)明 |
|---|---|
| 非藥物、無(wú)系統(tǒng)性副作用:不影響子宮血流、避免藥物引起的子宮過(guò)度刺激 | |
| 操作簡(jiǎn)便、患者活動(dòng)受限少:置入后孕婦可自由活動(dòng),舒適度高 | |
| 顯著提高宮頸成熟度:平均Bishop評(píng)分提升約4.6分,陰道分娩率可達(dá)70%以上,顯著降低剖宮產(chǎn)率 | |
| 兼具止血功能:在產(chǎn)后出血時(shí)可作為子宮填塞使用,快速控制出血 |
輕度宮頸疼痛或不適(多數(shù)為短暫、可自行緩解)
宮頸炎或局部感染(需預(yù)防性抗生素)
宮頸或子宮穿孔(極少見(jiàn),主要與操作不當(dāng)或禁忌癥患者有關(guān))