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腰椎穿刺針

【導讀】 腰椎穿刺既可用于診斷又可用于治療。為了安全有效地實施這項操作,醫師需了解腰椎穿刺的禁忌癥、相關的解剖學和最大程度減少并發癥發生危險的方法。雖然腰椎穿刺極少發生危險,但一旦發生,可以很嚴重,甚至有可能危及患者的生命。了解腰椎穿刺的適應癥、禁忌癥和正確的操作方法,可將危險發生率降至最低。
腰椎穿刺既可用于診斷又可用于治療。為了安全有效地實施這項操作,醫師需了解腰椎穿刺的禁忌癥、相關的解剖學和最大程度減少并發癥發生危險的方法。雖然腰椎穿刺極少發生危險,但一旦發生,可以很嚴重,甚至有可能危及患者的生命。了解腰椎穿刺的適應癥、禁忌癥和正確的操作方法,可將危險發生率降至最低。

適應癥:

腰椎穿刺術

1.中樞神經系統炎癥性疾病的診斷與鑒別診斷:包括化膿性腦膜炎、結核性腦膜炎、病毒性腦膜炎、霉菌性腦膜炎、乙型腦炎等。

2.腦血管意外的診斷與鑒別診斷:包括腦溢血、腦梗死、蛛網膜下腔出血等。

3.腫瘤性疾病的診斷與治療:用于診斷腦膜白血病,并通過腰椎穿刺鞘內注射化療藥物治療腦膜白血病。

4.測定顱內壓力和了解蛛網膜下腔是否阻塞等。

5.椎管內給藥。

禁忌癥:

1.可疑顱高壓、腦疝。

2.可疑顱內占位病變。

3.休克等危重病人。

4.穿刺部位有炎癥。

5.有嚴重的凝血功能障礙患者,如血友病患者等。

品牌:潤強

浙江潤強醫療器械股份有限公司,座落在浙江省嘉興市秀洲區大德路618號,注冊資金4950萬元人民幣,占地面積20586平方米,建筑面積約29000平方米,生產面積約21485平方米,十萬級凈化車間面積約12000平方米,倉庫面積約800平方米,檢測中心面積約800平方米,內設物理實驗室、化學實驗室、生物實驗室、具備獨立送風系統萬級凈化的無菌室、微生物室和陽性對照室。

浙江潤強醫療器械股份有限公司,以在國際上較為先進的、自主知識產權的核孔濾膜應用技術為依托,采取現代化的管理為手段,生產醫用一次性使用過濾器系列產品。公司從醫療器械產品的研制、開發、生產、銷售、到技術咨詢、技術轉讓和技術服務全面展開經營活動。公司將本著“以人為本、科技創新、滿足醫患、精益求精”的質量宗旨,以技術創新為基礎,以比國外同類產品更低的價格,向大眾提供高質量的精密過濾器等產品。

一次性使用麻醉用針產品介紹:

產品名稱:一次性使用麻醉用針

型號:Ⅰ型19G

規格形狀:Φ1.1*90mm

襯芯座顏色:奶油色

一次性使用麻醉用針產品介紹:

產品名稱:一次性使用麻醉用針

型號:Ⅰ型24G

規格形狀:Φ0.55*90mm

襯芯座顏色:中紫色

一次性使用麻醉用針簡介:

產品性能及用途:一次性使用麻醉用針適用于臨床麻醉醫生對人體硬脊膜外腔神經阻滯、蛛網膜下腔阻滯、硬膜外和腰椎聯合麻醉、神經阻滯局部麻醉進行穿刺、注射藥物、針管上設計的寬刻度清晰標記有利于麻醉醫生精確定位。

適用范圍:主要供臨床麻醉醫生施行麻醉手術時進行穿刺及注射藥物用。

品牌:棱牌

上海埃斯埃醫械塑料制品有限公司系注射針和醫用穿刺器械的專業制造公司。秉承60余年成熟工藝、制造經驗和名牌效應,公司在生產供應各類“棱牌”重復使用注射針、醫用穿刺器械和各種特殊規格高精度不銹鋼等金屬毛細管的同時,順應國際醫療器械發展趨勢,研制開發了一系列新穎的一次性使用“棱牌”醫用穿刺器械。其中部分產品已獲得國內外多項專利和歐共體CE證書,通過美國FDA現場審核,取得510K號,出口美國、德國、韓國等美、歐、亞、非國家和地區。

腦室穿刺針產品介紹:

注射穿刺針:

腦室穿刺針

*供人體腦室引流、測量或注射藥液用。

規格:2.4長度:100mm

上頜竇穿刺針產品介紹:
上頜竇穿刺針

*供人體上頜竇部位穿刺,抽吸膿水或注射藥液用。

規格:#16長度:80mm

氣胸針產品介紹:
氣胸針

*供人體胸腹穿刺,注入、抽出氣體或吸取分泌物用。

規格:1.2長度:70mm

腹水穿刺針產品介紹:
腹水穿刺針

*供人體腹腔穿刺,抽吸腹水膿液用。

規格:1.8×45,1.8×65,3.0×50,4.5×55 mm

骨髓活檢穿刺針產品介紹:
骨髓活檢穿刺針

*供人體骨骼穿刺,刮取骨質和獲得骨髓用。

規格:1.2~3.0長度:35~150mm

肝臟活體組織穿刺針產品介紹:

肝臟活體組織穿刺針

*供人體肝臟穿刺夾取活體組織或抽取肝臟膿液用。

規格:2.1長度65mm

一次性使用麻醉用針-神經阻滯穿刺針產品介紹:

產品特點:

*供人體局部麻醉、鎮痛或急救時注射局部麻藥或急救藥液用。·

*一次性使用,避免了交叉的感染。

規格:0.4~1.2mm長度:25~200

品牌:瓊花

揚州康泰醫療器械有限公司是于1999年由揚州醫療器械廠轉制而成的民營企業,企業始建于1958年,原為國家醫藥管理局定點生產醫用診斷X射線機設備的專業廠家。地處風景秀麗的瘦西湖畔,水陸交通方便,工廠占地面積3萬平方米,建筑面積1.2萬平方米。

公司技術力量雄厚,管理先進,擁有員工350多人,其中各類專業技術人員占20%,機械、電器等技術工種齊全,有較先進的生產加工設備、合理的工藝裝備,并引進最先進的進口檢測設備。

公司產品技術先進,工藝考究,質量優良,性能可靠,價格合理,暢銷國內,遠銷國外,深受用戶歡迎。

公司以“瓊花”牌為注冊商標,創業產品YZ—100C型100mA醫用診斷X射線機為全國首家設計生產,1971年5月《人民日報》報道了揚州醫療器械廠填補了國內100mAX射線機空白的消息。100mA醫用診斷X射線機的國家行業標準也是由本企業負責起草、制定。我公司的100mA醫用診斷X射線機是分列式結構,電路采用了200mAX射線機的基本電路,使用方便,便于維修。

帶助進器的套管針產品介紹:
腹腔穿刺套管針

*供人體腹腔穿刺,為腹腔鏡檢查或手術建立微創通道用。

規格:5、7、10mm長度:70~150mm

腦室穿刺針產品介紹:

注射穿刺針:

腦室穿刺針

*供人體腦室引流、測量或注射藥液用。

規格:2.4長度:100mm

硬脊膜穿刺針產品介紹:

*供人體硬脊膜外腔穿刺后插入導管作硬膜外持續麻醉用。

規格(SIZE):1.2~1.8(18G~15G)L 35~150m

腰椎穿刺針產品介紹:

注射穿刺針:

*供人體蛛網膜下腔穿刺作腰椎麻醉用。

規格:0.4~1.8長度25~200mm

品牌:捷安

武夷山捷安醫療器械制造有限公司位于風景秀麗、歷史悠久,素有“碧水丹山”之譽的“世界自然遺產和文化遺產”-武夷山風景區,是一家專業研發、生產、銷售醫療器械的制造企業,公司目前主要經營范圍以一次性使用麻醉穿刺包為主。其中作為一次性使用麻醉穿刺包的一個主要部件-軌道式腰椎聯合穿刺針,由公司董事長溫一輝先生研發,并獲國家發明專利(專利號:ZL2007 1 0098381.1),同時在優先權期內申請了國際專利保護(PCT)。

軌道式腰椎聯合穿刺針:

經過多年技術研究,推出的軌道式腰椎聯合穿刺針是其旗下主打名星招商產品,屬于穿刺活檢常規目錄產品,是標準配置產品,公司對產品進行了技術升級,該軌道式腰椎聯合穿刺針擁有多項技術專利和突破,深受廣大經理商和用戶的青睞,產品一經推出,在激烈的市場競爭中脫穎而出,反響熱烈。

品牌:普益

上海普益醫療器械股份有限公司坐落在經濟發達的長江三角洲地區,工廠位于上海嘉定區曹安公路旁黃渡工業園區內,北臨滬寧鐵路,南靠滬寧高速和虹橋機場,西附312國道,東依享有“東方之珠”美譽的上海城市中心。公司致力于一次性醫療器械的研發與生產,主要產品有靜脈留置針,中心靜脈導管/包,氣管插管等,并已取得了ISO 13485質量體系認證。產品從研發、生產至銷售各環節,都建立了質量管理保證體系。嚴格質量監督,縝密產品檢驗,完善的售后服務形成了完善的國內外產銷格局。

現產品銷往全國各地30多個省、市、自治區,在主營國內市場的同時,公司力拓國際市場,現已遠銷蒙古、尼日利亞、印度尼西亞、馬來西亞等國家和地區,以“造福社會,提高人類生存質量”的企業宗旨,誠實守信用戶第一的經營理念,形成相互尊重、相互信任、團結參與的良好工作關系,凝聚了一批專業人才;并重視每一位員工的價值,由此塑造了一支精益求精,富有戰斗力的員工隊伍。

腰椎穿刺針(斜口中/筆尖)產品介紹:
名稱:腰椎穿刺針(斜口中/筆尖)

產品編號:

型號:腰椎穿刺針(斜口中/筆尖)

時間:2011-1-25

詳細說明:

我們提供兩種針口類型產品:

1.I型(Quincke Point)N0.:C0301

2.II型(Sprotte Point)NO.:C0302

品牌:海鷗醫療

廣東海鷗醫療器械股份有限公司(以下簡稱“海鷗醫械”)組建于1997年,是一家集研發、生產、銷售、服務于一體的一次性使用醫療器械高科技公司。公司首期生產基地占地面積38000平方米,廠房建筑面積15000平方米,擁有GMP十萬級凈化車間5000平方米;二期新廠房建設用地330000平方米,即將為顧客帶來更多高品質的產品。

海鷗醫械是中國較早通過歐盟CE認證和ISO13485質量體系認證的企業,也是國內第二家取得世界衛生組織PQS注射器生產企業,經過多年努力與創新,產品品質、研發能力、創新能力在同行業中處于領先地位。主營產品包括:無菌注射器、自毀式注射器、安全式注射器、無菌醫用導管及無菌輸液器等。在發展國內市場的同時,公司將目光瞄準了國際市場,經過多年的積累,目前在歐洲、南美、東南亞、中東和東非等地區建立了銷售市場,并憑借過硬的產品質量、優質的售后服務、真誠的合作精神贏得了客戶們的長期擁護。

腰椎穿刺針產品介紹:

一次性無菌腰椎穿刺針的生產全過程具備良好的質量保證體系和優越的凈化環境,產品采用EO滅菌,單元熱壓封裝保證三年有效期內性能要求符合Q/SM002-2005標準的規定。

腰椎穿刺針針柄長度為:121 mm,針管直徑:從0.25--0.40 mm,針體長度:從15--50 mm,用戶需要特殊規格、用途的其他針,我公司可以根據要求研制符合用戶的產品。

我公司生產的腰椎穿刺針針體采用選用ISO9626:1996《制造醫療器械用不銹鋼針管》中的X2CrNi18-9、X5CrNi18-9等奧氏體不銹鋼管,針座使用醫藥行業標YY0028《一次性使用靜脈輸液針》規定注射針(輸液針)針座(針柄)以無毒PP聚丙烯或其他高分子材料制成。

,腰椎穿刺針制造材料均選用國家有關標準規定的適用于醫用,具有良好生物相容的材料,保證患者和施針醫生不會因制造材料而產生嚴重毒性或致敏反應等.

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通常取彎腰側臥位,自腰2至骶1(以腰3-4為主)椎間隙穿刺。局部常規消毒及麻醉后,戴橡皮手套,用20號穿刺針(小兒用21-22號)沿棘突方向緩慢刺入,進針過程中針尖遇到骨質時,應將針退至皮下待糾正角度后再進行穿刺。成人進針約4-6cm(小兒約3-4cm)時,即可穿破硬脊膜而達蛛網膜下腔,抽出針芯流出腦脊液,測壓和緩慢放液后(不超過2-3ml),再放入針芯拔出穿刺針。穿刺點稍加壓止血,敷以消毒紗布并用膠布固定。術后平臥4-6小時。若初壓超過2.94kPa(300mm水柱)時則不宜放液,僅取測壓管內的腦脊液送細胞計數及蛋白定量即可。

1.囑患者側臥于硬板床上,背部與床面垂直,頭向前胸部屈曲,兩手抱膝緊貼腹部,使軀干呈弓形;或由助手在術者對面用一手抱住患者頭部,另一手挽住雙下肢腘窩處并用力抱緊,使脊柱盡量后凸以增寬椎間隙,便于進針。

2.確定穿刺點,以髂嵴連線與后正中線的交會處為穿刺點,一般取第3-4腰椎棘突間隙,有時也可在上一或下一腰椎間隙進行。

3.常規消毒皮膚后戴無菌手套與蓋洞貼,用2%利多卡因自皮膚到椎間韌帶逐層作局部浸潤麻醉。

4.術者用左手固定穿刺點皮膚,右手持穿刺針以垂直背部的方向緩慢刺入,成人進針深度約為4-6cm,兒童則為2-4cm。當針頭穿過韌帶與硬腦膜時,可感到阻力突然消失有落空感。此時可將針芯慢慢抽出(以防腦脊液迅速流出,造成腦疝),即可見腦脊液流出。

5.在放液前先接上測壓管測量壓力。正常側臥位腦脊液壓力為0.69-1.764kPa或40-50滴/min。若了解蛛網膜下腔有無阻塞,可做Queckenstedt試驗。即在測定初壓后,由助手先壓迫一側頸

靜脈約10s,然后再壓另一側,最后同時按壓雙側頸靜脈;正常時壓迫頸靜脈后,腦脊液壓力立即迅速升高一倍左右,解除壓迫后10-20s,迅速降至原來水平,稱為梗阻試驗陰性,示蛛網膜下腔通暢。若壓迫頸靜脈后,不能使腦脊液壓力升高,則為梗阻試驗陽性,示蛛網膜下腔完全阻塞;若施壓后壓力緩慢上升,放松后又緩慢下降,示有不完全阻塞。凡顱內壓增高者,禁作此試驗。

6.撤去測壓管,收集腦脊液2-5ml送檢;如需作培養時,應用無菌操作法留標本。

7.術畢,將針芯插入后一起拔出穿刺針,覆蓋消毒紗布,用膠布固定。

8.術后患者去枕俯臥(如有困難則平臥)4-6h,以免引起術后低顱壓頭痛。

肥胖患者的界標很難確定,這對于醫師是一種挑戰。骨關節炎、強直性脊柱炎、脊柱后側凸、腰部手術史、退行性椎間盤疾病可能使腰椎穿刺較難完成。

對于有此類疾病的患者,可能需要請麻醉科醫師或介入放射科醫師會診,以提高腰椎穿刺的成功率。腰椎穿刺的并發癥包括腦疝、心肺功能受損、局部或牽涉痛、頭痛、出血、感染、蛛網膜下表皮囊腫和CSF漏。最常見的并發癥是頭痛,其在腰穿后48小時內的發生率高達36.5%。頭痛的原因是CSF從穿刺部位滲漏的速度超過CSF的生成速度。頭痛發生率的增加與所用腰穿針的粗細有關。最嚴重的并發癥是腦疝,如果顱腔與脊髓腔之間的壓力差大,就有可能導致腦疝。

在腰椎穿刺過程中,這種壓力差可增加,導致腦干疝形成。醫師通過詳細詢問病史和神經系統體檢,可以發現易發生腦疝的高危患者。如果醫師對進行腰椎穿刺仍有顧慮,CT可能有幫助,但顱內壓升高不一定都能被影像學檢查發現。但是,不是所有的患者都需要接受CT檢查,因為它可延誤診斷和治療。

有出血性素質的患者非常容易發生出血,出血可導致脊髓受壓。關于凝血障礙程度與出血危險的關系,尚無絕對標準,所以醫師必須根據臨床情況進行判斷。蛛網膜下表皮囊腫是因皮膚栓子進入蛛網膜下腔引起的,采用有針芯的穿刺針就可避免其發生。

腰穿以后不要枕枕頭,平臥6小時以上。過早地抬頭與起床可以出現頭痛、嘔吐甚至腦疝,只要按要求平臥6小時以上,穿刺后是不會有什么不良反應的。

腰椎穿刺綜合起來應該注意以下幾點:

1、嚴格掌握禁忌證,凡疑有顱內壓升高者必須先做眼底檢查,如有明顯視乳頭水腫或有腦疝先兆者,禁忌穿刺。

2、穿刺時患者如出現呼吸、脈搏、面色異常等癥狀時,應立即停止操作,并作相應處理。

3、鞘內給藥時,應先放出等量腦脊液,然后再等量轉換性注入藥液。

4、針頭刺入皮下組織后進針要緩慢,以免用力過猛時刺傷馬尾神經或血管,以致產生下肢疼痛或使腦脊液混人血液影響結果的判斷。

5、凡病人處于休克、衰竭或瀕危狀態以及局部皮膚有炎癥、顱后窩有占位性病變或伴有腦干癥狀者均禁忌穿刺。

6、做氣腦檢查時,應先緩慢放液10毫升,再注入濾過空氣10毫升,如此反復進行達所需量時再行的攝片。

腰椎穿刺禁忌癥:

1、可疑顱高壓、腦疝。

2、可疑顱內占位病變。

3、休克等。

4、穿刺部位有炎癥。

5、有嚴重的凝血功能障礙患者,如血友病患者等。

  • 索引
  • 腰椎穿刺術簡介
  • 腰椎穿刺針品牌
  • 腰椎穿刺針價格
  • 腰椎穿刺術穿刺方法
  • 腰椎穿刺并發癥
  • 腰椎穿刺注意事項