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微量注射泵(簡稱微量泵)是一種新型泵力儀器,將少量流體精確、微量、均勻、持續地輸出。由控制器,執行機構和注射器組成。
微量注射泵將少量藥液精確、微量、均勻、持續地泵入體內,操作便捷、定時、定量,根據病情需要可隨時調整藥物濃度、速度,使藥物在體內能保持有效血藥濃度,運用微量泵搶救危重患者,能減輕護士工作量,提高工作效率,準確、安全、有效地配合醫生搶救。
1.微泵的進量速度以每小時毫升數計算,最大的99.9ml/h,最小的0.1ml/h,如果是普通用藥,每小時進液100ml是完全沒有問題的,而一些如血管活性藥物等使用時要特別謹慎,其中要注意小數點的問題,易將0.5ml誤操作成5ml,或是5ml誤操作成50ml,這都有可能給病人造成嚴重的后果。
2 .微泵上有3個紅色的報警鍵,分別是:NEARLY EMPTY、EMPTY和OCCLUSION,要了解這3個鍵報警的意義和消警方法。
(1) NEARLY EMPTY:報警時注射器內還余1-2ml藥液,提醒你即將用完,如果是持續用藥的,正好給你化藥的時間,此時報警,不要按STOP鍵,以免關鍵藥物停止進入影響病情,按消音鍵既可,以保證藥液在血液中持續維持有效濃度。
(2) EMPTY:報警提示完全用完,應按STOP 鍵消音。
(3) OCCLUSION:報警提示管道受阻,要及時查明原因。一種是針頭阻塞,可試抽回血、推肝素液,甚至重建靜脈通路;第二種是管道的阻塞、受壓反折、三通開關放置錯誤、一路靜脈使用多路微泵等。針對原因解除故障、另開靜脈通路;第三種是針頭脫出血管外,要立即停止用藥,重建靜脈通路;第四種是微泵本身的故障,有待維修。
3 .雙通微泵有儲電功能,當交流電斷離時微泵自動啟用內電源,BAT報警,黃燈亮,報警音為間斷性,微泵正常工作;當LOWBATT報警時,紅燈亮,提示內電源用完,機器不能工作。應及時更換微泵。
4.在意外斷電時,沒有儲電功能的單泵會立即停止工作,因此,電源恢復后,一定要檢查并重新設置微泵速度。
對于一些敏感藥物或者新生兒,藥典上是按照體重方式給定劑量率的,如果微量注射泵上有這個模式,大夫就可以按照體重劑量方式下醫囑,護理人員執行時就很方便,如果沒有這個模式,大夫下醫囑是就需要換算,就有出錯的風險;還有如果沒有這種輸液模式的設備,大夫處方時就要在給定藥物量時連同大輸液容量一并給出,再計算出總的輸液流速,但是,在護理人員實際給藥操作時可能患者還沒有排尿,不需要這樣多的大輸液,這樣的問題不能解決。相反,如果輸液泵上有這樣的功能時,大夫處方時就可以將藥物和大輸液分別兩個處方,護理人員可以根據患者的體液出入量靈活掌握與藥物配比的大輸液量了,既方便處方執行,又有利于提高療效!
選取2014年6月至2015年12月收治的86例血液病治療過程中鐵過載患者,按隨機數字表法分成試驗組和對照組,各43例.對照組采用常規去鐵治療聯合常規護理,試驗組采用便攜式微量注射泵行去鐵治療,并施以相應的護理措施.對比兩組的舒適度,不良反應發生率及治療前后血紅蛋白計數,血清鐵蛋白量.結果 試驗組舒適度得分明顯高于對照組(P0.05);試驗組治療后血紅蛋白水平高于對照組(P<0.05);試驗組治療后血清鐵蛋白量均明顯低于對照組(P<0.05).結論 對血液病治療過程中鐵過載患者采用便攜式微量注射泵行去鐵治療并施以相應護理能有效地提高治療效果,且不良反應少,患者舒適度更佳。
1、配制藥物:根據醫囑和患者病情,以及藥物的持續時間,確定合適的注射器,配制適量的藥品,如多巴胺、腎上腺素等;
2、放置注射器:將含有藥物的注射器放置在微量泵上,將其固定;
3、啟動:接通電源,啟動注射泵,使藥物持續而穩定地泵入患者的體內進行治療。
1、切勿觸碰:不要隨意觸碰微量泵,避免儀器松動,以免藥物浪費或外滲。當患者需要上廁所或活動時,需盡量避免對管路或微量泵造成過多影響。當發現微量泵出現藥物外滲或不明原因報警時,應及時呼叫醫療人員進行處理;
2、注意安全:微量注射泵通常為電力驅動,無論是外接電源,還是內置電池,在使用微量泵時均要注意安全。不要在電源附近放置過多的雜物,尤其是水杯、水壺等,避免發生觸電危險;
3、管路通暢:在操作過程中,需保證管路通暢,管路不能折疊、受壓。整套輸液管路盡量暴露在外,以便檢查。如果發現輸液管路堵塞,藥物流動不暢,應及時呼叫醫護人員進行處理;
4、密切觀察:在微量泵操作時,應時刻觀察患者病情變化。如果患者突發意識障礙、體征異常等異常情況,均應及時呼叫醫護人員處理。