序號(hào)

產(chǎn)品名稱(chēng)

物資類(lèi)別編碼及名稱(chēng)

產(chǎn)品用途

***

氟保護(hù)劑

防齲材料

防齲

***

導(dǎo)管鞘系統(tǒng)

導(dǎo)管鞘

經(jīng)皮冠脈介入術(shù)用。單壁鋼針，易穿刺，由注射器、壓力延長(zhǎng)管、連通板和導(dǎo)管器械（即帶三通閥的導(dǎo)管鞘、擴(kuò)張器、導(dǎo)引導(dǎo)絲和穿刺針）組成。

XXXXXX 公司報(bào)價(jià)表

序號(hào)

公示產(chǎn)品序號(hào)

產(chǎn)品名稱(chēng)

規(guī)格型號(hào)

是否掛網(wǎng)

單價(jià)（元）

單位

注冊(cè)證號(hào)

生產(chǎn)廠家

供應(yīng)商

醫(yī)保醫(yī)用耗材代碼

內(nèi)容

數(shù)量

備注

1. 封面

1 份

每頁(yè)蓋章掃描 PDF 電子版；報(bào)名階段，請(qǐng)勿提供報(bào)價(jià)。

2. 文件目錄；

3. 按第三條規(guī)定格式提供報(bào)價(jià)表，其中“單價(jià)”欄不要填寫(xiě)；

4. 報(bào)名企業(yè)的公司營(yíng)業(yè)執(zhí)照、開(kāi)票資料、醫(yī)療器械經(jīng)營(yíng)許可證或經(jīng)營(yíng)備案憑證、開(kāi)戶信息、企業(yè)給業(yè)務(wù)員的授權(quán)委托書(shū)、被授權(quán)人身份證復(fù)印件及業(yè)務(wù)聯(lián)系信息；

5. 產(chǎn)品醫(yī)療器械注冊(cè)證或備案憑證（含備案信息表），注冊(cè)證上需標(biāo)明產(chǎn)品序號(hào)，廠家營(yíng)業(yè)執(zhí)照、醫(yī)療器械生產(chǎn)許可證或生產(chǎn)備案憑證；

6. 產(chǎn)品銷(xiāo)售授權(quán)（ 2 票制）；

7. 進(jìn)口產(chǎn)品需提供海關(guān)報(bào)關(guān)單等相關(guān)合法進(jìn)口證明文件；

8. 按照第二條的資質(zhì)要求提供相應(yīng)證明材料或資格承諾函；

9. 售后服務(wù)承諾；

***. 其它醫(yī)療機(jī)構(gòu)的供貨證明（最好是廈門(mén)本地醫(yī)療機(jī)構(gòu)近期的供貨協(xié)議 / 合同、發(fā)票、清單的復(fù)印件；

***. 用戶清單；

***. 產(chǎn)品彩頁(yè)；

***. 按第三條規(guī)定格式提供報(bào)價(jià)表，其中“單價(jià)”欄不要填寫(xiě)， EXL 格式。

1 份

電子版 EXL 格式。

項(xiàng)目名稱(chēng)

報(bào)名企業(yè)

項(xiàng)目聯(lián)系人

聯(lián)系方式（ *** 位移動(dòng)電話號(hào)碼）

報(bào)名時(shí)間

*** 年 月 日

內(nèi)容

數(shù)量

備注

1. 封面

1 份正本， 5 份報(bào)價(jià)單及產(chǎn)品資料，“正本”請(qǐng)?jiān)谫Y料上標(biāo)明。

文件按材料內(nèi)容順序排列，并注明頁(yè)碼；若無(wú)法提供該項(xiàng)目文件，請(qǐng)?jiān)谠擁?xiàng)所對(duì)應(yīng)的頁(yè)面上填寫(xiě)情況說(shuō)明；

2. 每份文件應(yīng)有報(bào)名企業(yè)的紅色蓋章，并裝訂成冊(cè)；

3. 紙質(zhì)材料先由報(bào)名企業(yè)自行保管，正式磋商現(xiàn)場(chǎng)交于工作人員和院內(nèi)磋商專(zhuān)家；

4. 如果院內(nèi)磋商時(shí)發(fā)現(xiàn)報(bào)名企業(yè)提供的資質(zhì)證件不符合要求則自動(dòng)解除報(bào)名資格。

2. 文件目錄；

3. 按第三條規(guī)定格式提供報(bào)價(jià)表；

4. 報(bào)名企業(yè)的公司營(yíng)業(yè)執(zhí)照、開(kāi)票資料、醫(yī)療器械經(jīng)營(yíng)許可證或經(jīng)營(yíng)備案憑證、開(kāi)戶信息、企業(yè)給業(yè)務(wù)員的授權(quán)委托書(shū)、被授權(quán)人身份證復(fù)印件及業(yè)務(wù)聯(lián)系信息；

5. 產(chǎn)品醫(yī)療器械注冊(cè)證或備案憑證（含備案信息表），注冊(cè)證上需標(biāo)明產(chǎn)品序號(hào)，廠家營(yíng)業(yè)執(zhí)照、醫(yī)療器械生產(chǎn)許可證或生產(chǎn)備案憑證；

6. 產(chǎn)品銷(xiāo)售授權(quán)（ 2 票制）；

7. 進(jìn)口產(chǎn)品需提供海關(guān)報(bào)關(guān)單等相關(guān)合法進(jìn)口證明文件；

8. 按照第二條的資質(zhì)要求提供相應(yīng)證明材料或資格承諾函；

9. 售后服務(wù)承諾；

***. 其它醫(yī)療機(jī)構(gòu)的供貨證明（最好是廈門(mén)本地醫(yī)療機(jī)構(gòu)近期的供貨協(xié)議 / 合同、發(fā)票、清單的復(fù)印件；

***. 用戶清單；

***. 耗材樣品及產(chǎn)品彩頁(yè)，樣品及彩頁(yè)上需標(biāo)明產(chǎn)品序號(hào)。