互聯(lián)網(wǎng)藥品信息證書編號:(蘇)-經(jīng)營性-2020-0005 增值電信業(yè)務經(jīng)營許可證編號:
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根據(jù)《中華人民共和國政府采購法》、《政府采購非招標采購方式管理辦法》等相關規(guī)定,揚州市中醫(yī)院擬對 ***年度醫(yī)療責任險采購項目以詢價方式進行采購,歡迎符合資格條件的保險公司前來報價。
一、項目基本情況
1、揚州市中醫(yī)院因實際需求,擬采購醫(yī)療責任保險。本項目總預算金額為***萬元。
2、本次采購的標的為揚州市中醫(yī)院醫(yī)療責任保險項目,供應商承擔的責任采用賠償限額的方式。承保范圍:揚州市中醫(yī)院(揚州文昌中路***號)、揚州經(jīng)濟技術開發(fā)區(qū)揚子津街道社區(qū)衛(wèi)生服務中心(揚州開發(fā)區(qū)揚子津街道陽光新苑南區(qū)綜合樓)、揚州市中醫(yī)院真州路院區(qū)(翠崗路***號)、揚州市中醫(yī)院制劑室(揚州市廣陵區(qū)沙灣路***號4幢)、揚州市中醫(yī)院互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院。
3、合同履行期限:一年(***年5月1日至***年5月1日)。合同期滿,考核合格,在符合有關政策規(guī)定、預算資金落實且采購人書面同意的情況下,可續(xù)簽1年,連續(xù)續(xù)簽不得超過2次。
二、供應商資格要求
1供應商具有經(jīng)營保險業(yè)務許可證(復印件加蓋供應商公章)
2供應商具有經(jīng)過國家金融監(jiān)督管理總局備案的本次采購相關保險條款(復印件加蓋供應商公章)
3本項目僅接受具有獨立法人資格的公司或其下屬分公司/支公司參與報價(總公司及其各分公司/支公司視為同一家公司,不得同時作為供應商參與本項目的報價,供應商需提供“自身是獨立法人或是其總公司下屬唯一參與本項目報價的分支機構,否則自動放棄報價資格”的承諾函,格式自擬,原件加蓋供應商公章)
三、獲取文件
1.時間:***年4月3日至***年4月***日,上午9:***:***,下午***:***:***(北京時間,法定節(jié)假日除外)
2.地點:揚州市中醫(yī)院醫(yī)患溝通辦(揚州市文昌中路***號醫(yī)院食堂南側溝通辦談話室)
3.方式:
· 現(xiàn)場獲?。簲y帶以下資料至上述地點獲取
· 郵件獲取:將報名資料掃描發(fā)送至郵箱:***,郵件標題注明“項目名稱+公司名稱”
4.報名需提供資料:
· 營業(yè)執(zhí)照副本復印件(加蓋公章)
· 保險許可證復印件(加蓋公章)
· 法定代表人(或負責人)身份證明書及身份證復印件(加蓋公章)
· 法定代表人授權委托書及被授權人身份證復印件(加蓋公章)(如有授權)
· 總公司授權文件(分支機構參與報價時提供)
四、提交響應文件截止時間、開啟時間和地點
1.提交截止時間:***年4月***日***:***(北京時間)
2.開啟時間:***年4月***日***:***(北京時間)
3.地點:揚州市中醫(yī)院醫(yī)患溝通辦(揚州市文昌中路***號醫(yī)院食堂南側溝通辦談話室)
4.響應文件份數(shù):一式三份(一份正本,二份副本),每份響應文件須清楚標明“正本”或“副本”。一旦正本和副本不符,以正本為準
5.密封要求:響應文件須密封,封面填寫項目名稱、供應商名稱、聯(lián)系人及聯(lián)系方式,并加蓋公章
五、報價要求
1.供應商須針對本次采購的全部內容進行報價,只允許有一個報價,任何有選擇的報價將不予接受
2.報價應包含為完成本項目所需的人工費、保險費、管理費、稅金等所有費用,成交后不得以任何理由調整價格
3.報價單須按文件提供的格式填寫,并由法定代表人或授權代表簽字并加蓋公章
六、評審辦法
在符合采購需求、質量和服務相等的前提下,以提出最低報價的供應商作為成交供應商(如采用綜合評分法需另行說明)
七、公告期限
自本公告發(fā)布次日起 7個工作日,至***年4月***日止。
八、聯(lián)系方式
采購人:揚州市中醫(yī)院
地址:揚州市文昌中路 ***號
聯(lián)系人:周宸淼
聯(lián)系電話: ***
九、其他補充事宜
1.有關本次采購的事項若存在變動或修改,敬請及時關注“揚州市中醫(yī)院”官方網(wǎng)站發(fā)布的信息或更正公告
2.如供應商確定參加報價,請將參加報價確認函、企業(yè)營業(yè)執(zhí)照掃描件于***年4月***日***:***前發(fā)送至指定郵箱,未按要求發(fā)送的,將自行承擔相應風險 。
附件: 1.報價確認函
2.法定代表人授權委托書(格式)
3.報價單格式
4.保險方案需求表
附件 1:報價確認函
揚州市中醫(yī)院醫(yī)療責任險采購項目報價確認函
致:揚州市中醫(yī)院
我公司(全稱: ________________________)已仔細閱讀貴院發(fā)布的《***年度醫(yī)療責任險采購項目公告》,確認參與本次報價,并承諾:
1. 提供的所有資料真實有效;
2. 報價金額為人民幣(大寫)_____________元(¥________),包含全部保險責任及服務費用;
3. 如成交,將嚴格按照合同約定履行義務。
公司名稱(蓋章): ________________________
法定代表人簽字: ________________________
日期: ________年________月________日
附件 2:法定代表人授權委托書
授權委托書
揚州市中醫(yī)院:
我(姓名: ________),系(公司名稱:________________________)的法定代表人,(身份證號:_****)現(xiàn)授權(被授權人姓名:________),身份證號:________________,職務:________,代表我公司參與貴院醫(yī)療責任險采購項目(編號:________)的詢價活動,簽署相關文件并處理一切事務。
本授權有效期自 ________年________月________日至________年________月________日。
法定代表人簽字: ________________________
被授權人簽字: ________________________
公司名稱(蓋章): ________________________
日期: ________年________月________日
(附:法定代表人身份證復印件、被授權人身份證復印件)
附件 3:報價單格式
揚州市中醫(yī)院醫(yī)療責任險報價單
| 項目名稱 ??????| ***年度醫(yī)療責任險采購項目 ?????????|
|----------------|-----------------------------------|
| 報價單位 ??????| (加蓋公章)______________________ |
| 總保費(元) ??| ¥________(大寫:______________) |
| 保險責任限額 ??| 每次事故賠償限額:_________萬元 ???|
| ???????????????| 累計賠償限額:_________萬元 ???????|
| 免賠額 ????????| _________元/次 ???????????????????|
| 服務承諾 ??????| (簡要描述理賠流程、響應時間等) ???|
報價人聲明:本報價已包含所有費用,無其他附加條款。
法定代表人 /授權代表簽字:________________
聯(lián)系電話: _____________________________
日期: ________年________月________日
附件 4:保險方案需求表
醫(yī)療責任險保險方案明細表
1. 承保范圍
- 醫(yī)療機構:揚州市中醫(yī)院及公告所列分支機構
- 被保險人:醫(yī)療機構及其醫(yī)務人員
- 保險期間:***年4月1日至***年4月1日
2. 保險責任
- 醫(yī)療過失責任
- 醫(yī)療糾紛調解費用
- 法律訴訟費用
- 鑒定費、律師費
3. 特別要求
- 提供***小時理賠服務專線;
- 每年至少一次醫(yī)療風險防范培訓;
- 索賠材料清單(需列明)。
4. 其他條款
- 爭議解決方式:協(xié)商或訴訟至揚州市人民法院;
- 合同終止條件:________________________________。
供應商名稱(蓋章): ________________________
日期: ________年________月________日
---
注意事項:
1. 所有附件需加蓋公章,掃描后與報價文件一并提交;
2. 報價單需單獨密封,封面注明“報價”字樣;
3. 如有附加保險條款,需附國家金融監(jiān)督管理總局備案證明(備案證明需為原件復印件并加蓋公章)。
如需進一步調整,請參考《中華人民共和國政府采購法實施條例》及招標文件具體要求。
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