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人表皮生長因子受體2(Her2/neu)檢測試劑盒產(chǎn)品說明:
?檢驗方法
(1)樣品稀釋:待檢樣品(血清)先用稀釋液作5倍稀釋(50?μL樣品+200?μL?稀釋液),如果有樣品檢測超過線性上限,可繼續(xù)做20倍或以上稀釋。(如果需要測定質控品,作5倍稀釋)。
(2)確定所需孔數(shù):空白對照、校準品、樣品、質控品均需設2重復孔。移除多余孔條密封保存于2-8?℃。
(3)在酶標板孔中分別加入(請做好加樣的順序標記和記錄):
校準品孔:從7個校準品管里,各取100?μL,按照濃度由低至高的順序將校準品加入酶標板中,每個濃度要更換新的吸頭,并做2個重復孔。
樣品孔:加入稀釋后的樣品100?μL,并做2個重復孔。
空白對照孔:加入空白對照100?μL,并做2個重復孔。
質控品孔(客戶選定位置):加入5倍稀釋的質控品100?μL,并做2個重復孔。
加樣圖:(僅供參考,用戶可根據(jù)實際情況進行調整)
圖1.?48測試/盒加樣圖舉例
圖1.?96測試/盒加樣圖舉例
(4)在上述(3)的各孔中每孔加入已稀釋的酶標抗體50?μL(以稀釋液稀釋50倍)。
(5)孵育:用封板膜覆蓋酶標板,震蕩20-30?s,混勻其中液體,室溫(20-26?℃)孵育2?h。?有條件時可在轉速為100?rpm的水平搖床上進行。
(6)洗滌:除去孔內液體,用1×洗滌液洗板3次,每次3-5?min,300?μL/孔,最后在干凈的吸水紙上拍干。
(7)顯色:加入顯色液,100?μL/孔。室溫(20-26?℃)避光,20?min。
(8)終止:加入終止液,100?μL/孔(加入終止液的時間點可參考最高濃度標準品,當其呈現(xiàn)深藍色時即可終止)。
(9)讀數(shù):立即用酶聯(lián)免疫測定儀在波長450?nm條件下測定各孔的OD值(或在4?℃保存1?h內測定,以630?nm作為參考波長)。
(10)計算:將校準品吸光度OD值作為橫坐標(X),相應的校準品濃度作為縱坐標(Y),得到相應的校準曲線y=ax3+bx2+c(不通過零點)。將樣品OD值(X)由校準曲線換算出相應的濃度(Y),再乘以樣品的稀釋倍數(shù),即可得到所測樣品的Her2濃度。
(11)質控品:建議每次測試進行質控。如果質控結果與預期不符,提示檢測結果不可靠,不應出具檢測報告。應進行分析和查找原因,實施改進并保留記錄。
【參考值(參考范圍)】
0-15?ng/mL。超過15?ng/mL為Her2陽性。
由于地理、人種、性別及年齡等差異,建議各實驗室建立自己的參考值,用于對患者結果進行診斷評估。
【檢驗結果的解釋】
如樣品中的Her2含量低于臨界值(15.0?ng/mL),則表明Her2濃度在正常范圍;本試劑盒用于檢測乳癌期患者的Her2濃度,對于Her2濃度大于15.0?ng/mL的患者應進行多次檢測,進行趨勢分析,如果變化值大于或等于15%的增長認為是疾病有加重進展的趨勢,增長小于15%則顯示疾病無進展趨勢。本試劑盒的測定結果僅是患者總體臨床評估的一部分,還要結合臨床其它診斷程序和信息進行乳腺癌管理。
如果樣品Her2的含量不在本試劑盒校準品的線性范圍內,則根據(jù)此標準曲線無法得到精確的結果。本試劑盒在0.16-20?ng/mL區(qū)間內未見倒鉤效應。因臨床樣品需要稀釋5或20倍后檢測,所以臨床樣品的檢測范圍為0.78-100?ng/mL或3.3-400?ng/mL之間,對于濃度大于和等于100或400?ng/mL的樣品,應對樣品做進一步稀釋后再測定。產(chǎn)品質控應在靶值范圍內。
【檢驗方法的局限性】
Her2/neu蛋白由細胞質區(qū)、跨膜區(qū)和細胞外區(qū)(ECD)組成。有報道ECD在正常個體的血清中存在,在部分乳癌轉移婦女的血清中濃度升高9-11。而且另有報道Her2/neu蛋白在很多起源于上皮的其它類型腫瘤如肺、胰腺、結腸、胃、卵巢、子宮頸和膀胱等癌癥也有過度表達12-18。
Her2濃度不能作為惡性腫瘤早期診斷或確診依據(jù)。治療前,已確診乳腺癌的患者Her2濃度也常常在正常的濃度范圍之內。此外,Her2濃度升高也會在非惡性疾病和非乳癌惡性疾病的患者中發(fā)現(xiàn)。
脂血(甘油三酯