新型微波消融儀（MWA）一般采用915 MHz或2450 MHz兩種頻率。如通過內窺鏡進行消化管出血的止血，早期胃癌、膽管癌的凝固治療等。在微波電磁場的作用下，腫瘤組織內的水分子、蛋白質分子等極性分子產生極高速振動，造成分子之間的相互摩擦，相互碰撞；在CT等影像技術引導下，將微波針經皮膚、腔鏡或者開腹穿刺進入腫瘤組織內，在短時間內產生高達60℃～150℃的高溫，從而導致細胞凝固性壞死。微波消融儀的原理實際上與“微波爐”的原理一樣，就是通過微波加熱導致腫瘤組織發生凝固性壞死，達到“燒死”腫瘤細胞的目的。微波組織凝固技術應用于醫療，是源自微波凝固系統的研發者田伏克惇氏（日本），於上世紀八十年代始用于肝切除中的止血和組織切割；此后其應用范圍逐漸擴大。

1、無法通過手術切除的腫瘤。

2、因年齡、心臟、肝臟等原因不能進行較大手術，切除的原發性腫瘤例如肝部、肺部的實性腫瘤。

3、姑息性治療，患者病情嚴重，腫瘤瘤體大且個數多，其他治療手段效果不明顯的情況下，可以應用微波消融來減少腫瘤以延長患者的生命。

1、微創,病人損傷小,恢復快。

2、無放化療安全、不損傷免疫系統。

3、效果確切、對腫瘤細胞直接消融摧毀。

4、微波針可與化療、放療、介入或手術療法結合，可單獨施行。

5、不能開刀、尤其適合中晚期、術后復發或轉移性腫瘤。

6、對原發性小肝癌的治療效果不亞于開刀。

7、因損傷輕微，病人可多次接受該手段治療。

8、滿足肺活檢后即刻消融“一站式”消融方法的所有要求。

9、滿足1-4公分病灶，高范圍，單針單次單點滅活病灶。

10、真圓針，圓形消融，圓形消融，范圍更加可控。

11、高功率，可以獲得更大的消融范圍，可承受高達80-100W的凈功率，解決活體消融體積小的問題。

12、低直徑，直徑細至1.3mm，微波消融儀滿足臨床越細越安全的原則。

1.術前禁食8~12h，禁水4h.消融治療前給予患者適當的鎮靜藥，對有出血傾向者，術前用維生素K和巴曲酶（立止血）等，建立靜脈通道。

2.麻醉經皮消融治療一般采用利多卡因局麻，可附加靜脈給鎮靜鎮痛藥，必要時靜脈全身麻醉，靜脈麻醉用藥可采用芬太尼和咪達唑侖，也可用藥效更強、作用時間更短的丙泊酚等。

3.患者右側臥位，超聲顯示脾定位，進針選擇脾的中上極。常規消毒鋪巾，利多卡因局麻或靜脈給藥實施全麻。

4.微波消融治療囑患者屏氣配合，超聲引導避開血流豐富區域將微波天線穿入脾中下部背側預定部位，啟動微波治療儀，作用功率為50~70W，作用時間為10min~25min。再退針2~4cm，微波繼續使用直至脾包膜下消融完畢后，出針時凝固針道，防止出血。消融完畢后即刻，超聲探查腹腔有無液性暗區。

5.微波消融治療術的超聲評價術中超聲顯示微波消融呈以電極中心的強回聲，該強回聲區隨微波輻射時間的增加呈由中心向外逐漸擴大的區域，這是由于組織受熱產生的微氣泡逐漸向周圍組織彌散所致。消融治療后，可以借助CDFI或超聲造影評估病灶壞死的情況，后者可以顯示組織的微循環灌注，更加可靠準確。也可在腹腔鏡監視下完成消融治療，患者氣管插管全麻，左背部墊高30°斜位。臍上緣穿刺建立空氣氣腹后，30°腹腔鏡探查腹腔，左中下腹腋前線及劍突下分別做另外兩個切口。游離暴露脾的下極后，消融電極經皮刺入腹腔，腔鏡監視下自下極或背側進入脾，開始消融，微波消融作用于超聲引導相同。

6.消融結束后拔出微波消融針，局部包扎、臥床休息，注意觀察生命體征及腹部情況等，超聲檢查腹腔有無積液。治療后應至少住院觀察1d。需要再次治療者，可在前次治療后1周左右進行。

1、穿刺時平靜呼吸，屏氣，減少移動，準確將微波天線放在預定部位。

2、禁止無輻射反復穿刺。

3、脾表面足夠麻醉是防止術中疼痛的關鍵；也可在全麻下進行微波消融治療。

4、微波天線尖端裸露≥2.7cm。

5、保護脾門結構，防止損傷胰腺、腸道、腎臟、大血管等。

6、肝硬化、脾大患者脾動脈流速增高，周圍區和下極流速相對較低，可作為脾微波消融治療的相對安全進針入路，以減少出血的發生。

7、防止皮膚燙傷，邊出針邊凝固針道。

8、治療時應根據患者情況和脾大小選擇不同功率，時間和治療次數，合理設計多點組合、正確布針，有利于提高療效。

9、分次消融，即每次微波消融比例20%~40%，當血細胞計數明顯下降時，可進行再次消融，使患者血細胞計數始終保持在較高水平，避免了大范圍消融的風險。

10、脾大匹亢患者，血管明顯擴張，脾實質血供極豐富，脾各級血管動脈、靜脈均明顯擴張，動脈流速增高，呈高灌注狀態，因此擴張的大血管散熱和組織的高灌注狀態兩大因素在脾亢時均顯得尤為突出。適當地提高功率，很快形成了一個高溫區，直接造成血管內皮損傷、血栓形成，凝固了血管，阻斷血流，很快消除了由于大血管散熱對升溫的影響，有效地提高了微波的熱效率，保證了適當地提高功率、延長時間可以有效地擴大消融范圍，一次可消融較大體積的脾組織。高功率凝固較大的血管，達到迅速止血的作用。