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1、穿刺時平靜呼吸,屏氣,減少移動,準確將微波天線放在預定部位。
2、禁止無輻射反復穿刺。
3、脾表面足夠麻醉是防止術中疼痛的關鍵;也可在全麻下進行微波消融治療。
4、微波天線尖端裸露≥2.7cm。
5、保護脾門結構,防止損傷胰腺、腸道、腎臟、大血管等。
6、肝硬化、脾大患者脾動脈流速增高,周圍區和下極流速相對較低,可作為脾微波消融治療的相對安全進針入路,以減少出血的發生。
7、防止皮膚燙傷,邊出針邊凝固針道。
8、治療時應根據患者情況和脾大小選擇不同功率,時間和治療次數,合理設計多點組合、正確布針,有利于提高療效。
9、分次消融,即每次微波消融比例20%~40%,當血細胞計數明顯下降時,可進行再次消融,使患者血細胞計數始終保持在較高水平,避免了大范圍消融的風險。
10、脾大匹亢患者,血管明顯擴張,脾實質血供極豐富,脾各級血管動脈、靜脈均明顯擴張,動脈流速增高,呈高灌注狀態,因此擴張的大血管散熱和組織的高灌注狀態兩大因素在脾亢時均顯得尤為突出。適當地提高功率,很快形成了一個高溫區,直接造成血管內皮損傷、血栓形成,凝固了血管,阻斷血流,很快消除了由于大血管散熱對升溫的影響,有效地提高了微波的熱效率,保證了適當地提高功率、延長時間可以有效地擴大消融范圍,一次可消融較大體積的脾組織。高功率凝固較大的血管,達到迅速止血的作用。
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