許多人做完外科手術，一方面很討厭看到身上張牙舞爪的蜈蚣狀縫合痕，盡量不想理會，另一方面又隨時想瞧上一眼，擔心這些縫在自己皮肉之上的人造物夠不夠靠譜——斷了可怎么辦？

實際上大可不必擔心，這類手術縫合線可能比你想象中更頑強。

歷史來歷

幾千年來，人們提出或使用了各種縫合材料——通過運用由骨頭或金屬例如銀，銅和鋁等制成的針，加上用植物材料（亞麻，大麻和棉）或動物材料（頭發，肌腱，動脈，肌肉和神經，絲和腸線）制成的縫合線，人類已經完成了許多醫學奇跡。

最早有關外科縫合線的記載可以追溯到公元前3000年，埃及人制造木乃伊時，需要用香料和酒把死尸的內臟全部替換，為了能夠按照原來的樣子縫好，他們便發展出了縫合線。

不過手術縫合線真正有記載用于活人傷口縫合，要追溯到公元前500年的印度醫師蘇胥如塔，這是歷史上第一次對縫合手術進行詳細記錄。2世紀的時候，人們發現了性能更加優異的羊腸線，受限于制造工藝，羊腸線被廣泛運用卻是在10世紀。羊腸線的發現十分湊齊，有一次宰赫拉威的魯特琴琴弦被一只猴子吞掉卻相安無事，由此人們發現了腸線可吸收的性質，開始制造起我們耳熟能詳的羊腸線。

由于缺少必要消毒措施，最初手術中使用了這些線的患者成活率并不高，很多人死于腸線帶來的感染。直到19世紀60年代約瑟夫·利斯特引入了縫合技術的巨大變革，他提倡對所有的縫合線進行常規消毒，第一次嘗試對“石炭酸羊腸線”殺菌，二十年后又對鉻羊腸線做了消毒，1906年制成了經過碘處理的無菌羊腸線。

下一次制作材料的進步發生在20世紀。隨著化學工業的發展，20世紀30年代制成了第一根合成線，，第一根合成線在1931年由聚乙烯醇制成。50年代開發了聚酯線，后來發展出針對羊腸線和聚酯的輻射滅菌，60年代發現了聚乙醇酸，70年代它被用于縫合線的制造。1970年，出現首根人工降解的縫線，美國DG公司推出PGA縫線。1974年，杜邦公司推出PLA縫線。1980年，Ethicon公司推出聚對二氧環己酮(PDS)縫線。2003年，推出了PGLA縫線。現在，大部分的縫合線是用聚合物纖維制作的。

縫合材料的分類

理想的縫合線應盡可能小，可以產生均勻的抗張強度，將傷口牢固地保持所需的愈合時間，然后再被吸收。通常，縫合的目的是在不過度張緊的情況下拉近組織，同時使局部缺血和組織損傷最小化。隨著傷口的愈合，傷口拉伸強度會在數周或數月內增加，直到接近組織的原始拉伸強度為止。值得注意的是，無論縫合線的成分如何，身體都會對任何縫合線產生不同程度上的異物反應。因此理想的材料應該易于處理，產生反應最小的并能牢固打結。

廣義上講，縫合線可分為可吸收材料和不可吸收材料。它們可以進一步細分為合成或天然縫合線，以及單股或多股縫合線。

單股和多股縫合線

手術中使用單股縫合線或多股縫合線是一個值得考慮的重要因素。

單股縫合線在血管和微血管手術中很受青睞，優點在于通過組織時阻力較低，且不太可能容納生物，還更容易貼合，但不足之處是相對而言比較容易斷裂。如果在單股線上進行切割，可以產生一個個的倒刺，這就是所謂的倒刺線。

目前較細的線，如專用的神經縫線，可以達到1/3根頭發的粗細，肉眼很難看到，針頭也非常小，手術中一旦把針頭彈掉就很難再找到。

多股縫合線可提供更大的拉伸強度，柔韌性和柔韌性。近年來，通過對縫合線進行涂層處理，多股縫合線能夠更容易地通過組織，降低了感染的可能性，如今這類縫合線成為許多腸外科手術的首要選擇。

可吸收與不可吸收縫線

可吸收的縫合線通常由哺乳動物膠原蛋白制成，而膠原蛋白最終會被人體酶消化；或者是經過水解的合成聚合物，水解的化學結構有助于延長吸收時間，從而在快速吸收和拉伸強度延長之間保持平衡。

相反，不可吸收縫線可用于提供長期的組織支持，它在體內組織反應涉及成纖維細胞，成纖維細胞通過形成纖維囊來包封縫合線，相當于通過人體的炎癥過程進行隔離。主要用于緩慢愈合的組織，例如筋膜或肌腱，腹壁或血管等。

天然和合成縫線

蠶絲、普通和鉻制腸線，普通和鉻制腸線在體內經過蛋白酶的降解可以被吸收。因為這些縫線由多股纖維構成，在傷口愈合的最初幾天非常堅固。然而在接下來的數周時間里，它們的強度會迅速下降。腸線可以用于縫合肌肉，因為肌肉愈合速度很快，但在愈合初期需要強度很高的縫線。隨著強度更高的合成縫線(Synthetic suture)的出現，以及由于不良生產工藝可能導致腸線吸收不均，腸線的使用率在逐漸下降。

合成縫線由各種聚合物制成，例如聚酰胺(Polyamide)、聚烯豎(Polyolefins)、聚酯(Polyesters)、和聚羥基乙酸(Polyglycolic acid)制成的可吸收聚合物等。合成可吸收縫線的降解通過水解(Hydrolysis)過程完成。正是因為這一點，與腸線不同，合成縫線不會引起強烈的炎癥反應，僅會引起輕微的組織反應。合成縫線材料的典型代表有Vicryl（薇喬線）、Dexon、Nylon（尼龍）等。其中滌綸線強度是非常理想的，一般用于心臟瓣膜置換和手足外科筋腱的縫合。尼龍主要是皮膚外科，但因為尼龍不是很穩定會在人體內慢慢分解所以目前使用變少，而且不便打結。

醫用縫合線的國內市場

近幾年來，我國縫合線的市場規模的復合增長率為10.9%左右。

強生Ethicon占據中國縫線市場半壁江山

目前強生Ethicon的縫線產品在全球范圍內市場占有率在70%以上，美國市場占有率超過80%，中國市場占有率約為46%，是世界上品種最齊全的縫線制造商，其中Vicryl（薇喬）縫線的使用最為廣泛。

國內縫合線企業起步較晚，品牌知名度與國外品牌相比還有很大差距，但本土企業的地域性優勢及成本優勢相對國際企業具有較強的競爭力。但目前國內尚沒有企業有能力全面掌握上游材料研發領域的控制力，并保持與國際同步的升級和創新。總體來說，隨著行業競爭趨于激烈，預計未來有更多企業加大這一領域的技術創新，未來將會研發出現更多材質的手術縫合線。

縫線是由多種材料制成。最初的線由生物材料制成，如絲綢、腸線。現代縫線多由合成纖維制成，包括聚乙醇酸、聚乳酸、聚對二氧環己酮、非吸收性尼龍和聚丙烯。更新的理念是在縫合線涂上具有抗菌物質的涂層，以減少傷口感染的機會。縫線可分為可吸收（在體內自然生物降解）和不可吸收兩種。它必須足夠結實以將傷口組織縫緊，也必須足夠靈活以便打結。它還應該是低過敏性的，能夠避免燈芯效應，該效應會導致流動性，致使感染通過縫合處進入體內。

現如今，人類賴以生存的地球家園正在接受著嚴峻的氣候環境變化，環境污染、生態破壞、溫室效應等等，都在嚴重威脅著人類的身體健康狀態。因此，光顧醫院是在所難免的，雖說人的一生無大災大難，但是外界氣候變化及自身身體機能的變化導致的小病消災必不可少。有時候，稍微嚴重的一點的病情，醫生則會建議患者動手術。在手術成功之后，面臨的則是手術傷口的縫合，這其中涉及到手術中所用的縫合線，手術縫線的選擇直接影響患者日后傷口的愈合和恢復，因而在外科手術中扮演著重要的角色！

手術縫合線是指在外科手術當中，或者是外傷處置當中，用于結扎止血、縫合止血以及組織縫合的特殊線。一般可分為可吸收線和不可吸收線兩大類，下面我們就來具體認識一下它的分類。

一、可吸收線

可吸收縫合線根據材質及吸收程度不同又分為：羊腸線、化學合成線（PGA）、純天然膠原蛋白縫合線。
1、羊腸線：取材于健康動物羊腸羊所制成，含有膠原成分，所以縫合以后不需要進行拆線。醫用腸線分：普通腸線和鉻制腸線兩種，均可吸收。吸收所需時間的長短，依腸線的粗細及組織的情況而定，一般6～20天可吸收，但患者個體差異性影響吸收過程，甚至不吸收。目前腸線均采用一次性無菌包裝，使用方便。
2、化學合成線（PGA、PGLA、PLA）：采用現化化學技術制成的一種高分子線型材料，經抽線、涂層等工藝制成，一般60-90天內吸收，吸收穩定。如果是生產工藝的原因，有其他不可降解的化學成分，則吸收不完全。
3、純天然膠原蛋白縫合線：取材于特種動物獺貍肌腱部位，純天然膠原蛋白含量高，生產工藝不經化學成分參與，具備了膠原蛋白應有的特性；為目前真正意義上的第四代縫合線。具有吸收完全、抗拉強度高、生物相容性好、促進細胞生長等等。根據線體粗細一般8-15天完全吸收，且吸收穩定可靠，無明顯個體差異。

二、不可吸收線

即不能夠被組織吸收的縫合線，所以縫合后需要拆線。 具體拆線時間因縫合部位及傷口和患者的情況不同而有所差異，當創口愈合良好無感染等異常情況時：面頸部4～5日拆線；下腹部、會陰部6～7日；胸部、上腹部、背部、臀部7～9日；四肢10～12日，近關節處可延長一些，減張縫線14日方可拆線。對營養不良、切口張力較大等特殊情況可考慮適當延長拆線時間。青少年可縮短拆線時間，年老、糖尿病人、有慢性疾病者可延遲拆線時間。傷口術后有紅、腫、熱、痛等明顯感染者，應提前拆線。遇有下列情況，應延遲拆線：

1.嚴重貧血、消瘦，輕度惡病質者。
2.嚴重失水或水電解質紊亂尚未糾正者。
3.老年患者及嬰幼兒。
4.咳嗽沒有控制時，胸、腹部切口應延遲拆線。

以上就是外科手術中常用的幾種縫合線。總體來說，兩種縫合線各有千秋，各具特色，在臨床醫學上發揮著不同的作用。通常來說，醫生會根據患者手術傷口的類型和特點來選擇最合適的縫合線，一般人體外部需要可吸收縫合線，而身體內部則需要不可吸收的縫合想了解更多詳情，可登陸東方器械網查詢！


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如今，無論是城市的大醫院還是縣城的二三流醫院，幾乎每天都是人滿為患，生病去醫院似乎成為每個人都要經歷的事情。醫院每天都要接診大量的病人，眾多病人中嚴重的則需要動手術。然而，在手術成功之后，面臨的則是手術傷口的縫合，這其中涉及到手術中所用的縫合線，手術縫線的選擇直接影響患者日后傷口的愈合和恢復，因而在外科手術中扮演著重要的角色！

手術縫合線是指在外科手術當中，或者是外傷處置當中，用于結扎止血、縫合止血以及組織縫合的特殊線。在臨床醫學上，手術縫合線有嚴格的標準和要求，滿足一定的條件才能更好的為患者傷口服務。那么，縫合線都有哪些特點呢？

1、縫線直徑
選用縫線最基本的原則為：盡量使用細而拉力大、對組織反應最小的縫線。各種縫線的粗細以號數與零數表明，號數越大表示縫線越粗；縫線的直徑單位是毫米，常以幾個0來表示。縫線越細，0的個數越多。關于粗細方面選擇的原則是，在能夠承受傷口張力的條件下，選擇盡可能細的縫線。

2、抗張強度
抗張強度指的是一個特定的拉力值，而非線性的區間。有效抗張強度指的是縫線繞圈或打結后的抗張強度。同一類縫線其打結后的抗張強度是其未打結的1/3。一般來說，合成材料縫線較羊腸縫線抗張強度大，肌腱縫線比合成材料縫線抗張強度大。

3、結構
結構指的是縫線是單股（單絲）還是多股（編織線）。多股縫線都是經過編織的。這種縫線易于操作但是會增加感染和組織反應幾率。容易引起感染是由于其具有虹吸作用使細菌和異物滲進。細菌深藏于編織線內部能夠逃避宿主巨噬細胞吞噬。因此，單絲線（尼龍或聚丙烯）更適用于縫合污染的傷口。但是，單絲線不易操作。

4、摩擦系數
縫線的摩擦系數決定縫線是否易于穿過組織。摩擦系數低的縫線（如聚丙烯縫線）能夠很輕易地滑過組織，因此常被用來做皮內縫合。摩擦系數越低，縫線越光滑，線結也越容易松脫。因此，當使用聚丙烯縫線時，常需多打幾個結。

5、線結牢固性
線結強度是指使線結松脫的最小拉力，與縫線的摩擦系數成正比。線結強度越大，傷口裂開的可能性就越小。摩擦系數高的縫線線結牢固性好，但穿過皮膚時阻力大，不易使用。

6、彈性
彈性是指縫線在被傷口腫脹將其拉長后能夠回復原來長度和形態的能力。彈性較好的縫線，在組織水腫的時候不易對組織產生切割，而水腫消退后也不松脫，傷口不易裂開。

綜上所述，我們可知理想的逢線應有優良的抗張強度；打結的牢固性；易于操作；引起的炎癥反應最小；能夠抗感染；愈合后創面的強度一旦能替傷口縫線的強度，逢線就應逐漸被吸收。不過，現實情況下任何一種逢線都不能完全具備這些特點，所以在選擇是我們只能以最優的原則來要求。更詳細的信息。可登陸東方器械網查詢，歡迎您的關注！

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