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操作前準備:
確認患者身份,明確適應癥、排除禁忌癥,簽署知情同意書。
囑患者排尿,測量血壓、脈搏,檢查患者腹部體征、測量腹圍。
局部麻醉:
持5ml注射器抽取利多卡因100mg(Lidocaine)5ml,針尖斜面向上從穿刺點斜刺入皮內,注射至形成橘皮樣隆起的皮丘(5mm),然后向下斜行逐漸深入。
定位穿刺點:
再次定位穿刺點。
進針:
術者左手固定穿刺部位皮膚,右手持針經麻醉處垂直刺入腹壁,待針鋒抵抗感突然消失時,示針尖已穿過腹膜壁層。
對于診斷性穿刺及腹膜腔內藥物注射,穿刺針垂直刺入即可。但對腹水量多者的放液,穿刺針自穿刺點斜行方向刺入皮下,然后再使穿刺針與腹壁呈一定角度。
抽取腹水:
連接注射器抽取腹水5-10ml,送化驗。
若為治療性放腹水則將橡皮管末端接引流袋或引流瓶,用輸液夾調節。
記錄進針深度。
若抽到腹水則停止注藥。
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