術前準備：了解病史，進行體格檢查，包括測量腹圍、脈搏、血壓、腹部體征等。向患者和（或）法定監護人詳細說明腹腔穿刺的目的、意義、安全性和可能發生的并發癥。穿刺前囑患者排空尿液，以免穿刺時損傷膀胱。術者及助手常規洗手，戴好帽子和口罩。

穿刺部位選擇：選擇合適的穿刺點，如臍與髂前上棘中外1/3交點，側臥位可取臍水平線與腋前線或腋中線交界處，坐位可取臍與恥骨連線中點上方1cm、偏左或偏右1～1.5cm處。

消毒：用碘伏在穿刺點部位自內向外進行皮膚消毒，消毒范圍直徑約15cm。

無菌操作：嚴格無菌操作，以防感染。

術中觀察：術中應密切觀察患者，如出現面色蒼白、出汗、頭暈、心悸、氣短、惡心等，應停止操作，并作相應處理。

放腹水速度和量：放腹水不宜過快、過多。肝硬化患者一次如放液超過3000ml，則可能誘發肝性腦病、電解質紊亂、甚至血壓下降。

術后處理：術畢拔針后，按壓針孔，消毒穿刺點，覆蓋無菌紗布，用膠布固定。囑患者臥床休息2～4小時，觀察4～8小時，注意患者術后反應及有無并發癥。