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脊柱側彎矯正器的結構設計高度個體化，但通常包含以下核心組件：外殼主體、壓力墊系統、調節與固定裝置、內襯緩沖層及通風結構。外殼主體由定制化熱塑板材經真空成型或3D打印制成，覆蓋范圍從下胸椎至骨盆（TLSO）或延伸至下頜（CTLSO），其幾何形態嚴格依據患者站立位全脊柱X線片、體表掃描數據及臨床評估確定。現代數字工作流中，常采用三維光學掃描（如Formetric系統）獲取軀干表面點云數據，結合DICOM格式的X線影像進行虛擬對齊，生成高精度CAD模型，再通過數控銑削或選擇性激光燒結（SLS）工藝制造支具原型。

壓力墊系統是實現矯正功能的關鍵部件，通常由高密度閉孔泡沫或醫用硅膠模壓而成，安裝于支具內壁特定位置。主壓力墊位于脊柱主彎凸側（如右胸彎則置于右側胸廓），次級壓力點可能分布于對側髂嵴或腹側，以形成穩定三點系統。部分設計（如Chêneau型支具）還包含肋骨提升墊（Rib Flare Pad）和腰椎前凸控制區，以協同矯正矢狀面失衡。壓力墊的厚度、硬度及曲率均需根據患者體型、皮下脂肪厚度及皮膚耐受性精細調整，避免壓瘡發生。

調節與固定裝置確保支具在動態活動中保持穩定貼合。常見形式包括前側或后側尼龍搭扣帶、金屬扣具或彈性束帶，部分高端型號采用可調式鋁合金支架以微調壓力分布。內襯緩沖層多為抗菌、吸濕排汗的針織面料（如CoolMax?或銀離子纖維），直接接觸皮膚，兼具舒適性與衛生功能。通風結構則通過在非承重區域開設規則孔洞或采用蜂窩狀夾層設計，促進空氣流通，減少悶熱感與汗液積聚，這對提升青少年患者的長期佩戴意愿至關重要。整體結構需在剛性支撐與日常活動自由度之間取得平衡，典型支具重量控制在1–2.5 kg范圍內。