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      從昨天舉行的“公立醫院改革”人大代表集中視察活動中了解到，本市將通過開展家庭醫生簽約居民醫保費用管理試點、健全信用監管體系、在部分公立醫療機構率先啟動薪酬制度改革試點等舉措，加大改革攻堅力度。

醫療費得到進一步控制

      “看病難、看病貴”是百姓看病就醫中遇到的突出問題之一。上海申康醫院發展中心披露的一份 最新數據顯示，今年1-10月，本市24家市級醫院門急診均次費用為311.38元，出院均次費用1.55萬元，同比分別增長2.53%、2.83%，門 急診均次費用增幅較上年同期下降0.98個百分點。市級醫院門急診和出院均次費用分別較上海其他三級醫院低18%和20%，較北京三級醫院低29%、 23%。醫療費用得到進一步控制。此外，平均住院日降幅明顯，今年1-10月，市級醫院平均住院床日（注：指一定時期內每一出院者平均住院時間的長 短）7.36天，較2005年下降8.6天，相當于增加3.25萬張病床的住院服務量。

      雖然本市圍繞深化公立醫院改革， 努力緩解百姓看病就醫中的突出問題，但公立醫院體制機制方面的一些難點亟待破解。市衛生計生委相關負責人透露，本市將深化醫藥分開改革，擠干“水分”，探 索市級層面量價掛鉤、帶量采購和醫療機構聯合采購的藥品集中采購模式，壓縮藥品價格虛高空間。在此基礎上，取消藥品加成，健全醫藥企業、醫療機構、醫務人 員等信用監管體系。在推進分級診療制度建設方面，本市將開展家庭醫生簽約居民醫保費用管理試點，賦予家庭醫生管理簽約居民醫保費用責任。市級醫院通過預留 門診號源、建立綠色轉診通道等措施，加大對基層醫療機構的支持力度。

部分方案已提交市府討論

      目前，看病就醫過程中反映“紅包”、“回扣”的問題仍然存在。而另一方面，醫務人員超負荷 工作，醫療糾紛時有發生，執業環境有待改善。為此，本市正在考慮啟動相關薪酬制度改革試點。今年以來，市衛計委重點研究制訂了本市衛生事業單位薪酬制度改 革方案，部分具體方案已提交市政府專題會議討論。具體措施包括轉變按收入提取分配方式，依據服務數量、質量、效果等綜合考核結果實行績效考核分配等四方面 內容。

      據透露，2015年，本市將在部分具備改革條件的公立醫療機構，率先啟動薪酬制度改革試點。通過建立科學規范的薪酬制度，一方面可以調動醫務人員積極性，另一方面健全激勵約束機制，遏制趨利傾向，控制不合理收入。