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產鉗術的指征、條件及并發癥
發布日期:2014-12-17 | 瀏覽次數:
產鉗術是指使用產鉗牽引胎頭幫助胎兒娩出的手術。目前低位產鉗較常用。

根據放置產鉗時胎頭在盆腔內位置的高低分為:①低位產鉗,指胎頭骨質部分已達骨盆底,矢狀縫在骨盆出口前后徑上。②中位產鉗,指胎頭雙頂徑已過骨盆入口,但未達到骨盆底。③高位產鉗,指胎頭尚未銜接,即雙頂徑未過骨盆入口。低位產鉗較常用。

產鉗術指征
1.第二產程延長,持續性枕橫位、持續性枕后位、巨大兒、相對性頭盆不稱、子宮收縮乏力。
2.胎兒宮內窘迫。
3.縮短第二產程 產婦有合并癥不宜用力。
4.胎頭吸引術失敗。
5.臀位初產婦。
6.胎頭低直后位。


必備條件
1.無明顯頭盆不稱;2.宮頸口確已開;3.胎先露達+3,胎頭無明顯變形;4.胎兒存活;5.胎膜已破;6.枕先露或頂先露;7.膀胱空虛。


并發癥
主要由于操作失誤,而不是產鉗本身。
一、產婦方面
1.產道損傷;2.生殖道瘺;3.感染。
4.遠期后遺癥  膀胱直腸膨出、子宮脫垂等。
二、胎兒方面
顱內出血,嚴重者可致新生兒死亡,即使存活可能發生癱瘓、行為異常、智力低下、腦積水等。

放置不當可造成眼眶骨折、眼球后血腫、眼球脫出,聽神經受損引起的耳聾、面神經癱瘓等。


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