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1.尋找最好的聲音
患者手持電子喉,膜片下方的電子喉在同側頸下頜骨,膜片粘附于皮膚,用拇指控制開關。啟動開關,在發出元音字母“a”和從1?10的計數,然后來確定聲音共鳴產生的效果,重復15次/天,以找到在頸部一側的最佳共振的位置。
2.發音
患者可以順利地找到聲音說一個字,逐漸過渡到2個字的短語,如“來,去,走,跑,中國,北京,上海等”,然后在第一次練習后,逐步練習說短語、句子和日常會話。在訓練過程中,以正常的發音來說話,讓患者保持上下唇之間1.0?1.5厘米的縫隙,唇動作要盡可能的大,同時呼吸急促或呼吸平緩,以避免造成頸前氣管造瘺口沉重的、不自然的呼吸。練習發音時患者需要無微不至的關懷,如氣管造瘺口有痰囑患者暫停訓練,及時咳出痰液,也可以用薄的紗布覆蓋氣管造口,防止痰液噴射到電子喉最佳音效點,影響訓練。口銜接和手動電子喉開關啟動停止同步,開始說話按下開關時,開關閉合,以減少噪音。忌說一個字按一下開關鍵,或連續按下開關連續語音,需要暫停時,請立即松開開關。
3.訓練模式
采取個別培訓或小班培訓模式訓練,給患者一個簡單的演示,注重患者的心理護理。大多數喉癌患者,表現焦慮,甚至對訓練治療持懷疑態度,要及時掌握患者的心理變化,細心地向患者介紹電子喉發音訓練的目的和意義,讓患者情緒穩定,樹立可以熟練使用電子喉發音的信心。每次培訓0.5?1.0小時,要鼓勵患者經常練習,并給予指導;除了與患者,也要隨時和家庭成員做好溝通,使患者感受到家庭護理,加強康復的信心。
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