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穿刺活檢簡(jiǎn)介
發(fā)布日期:2017-08-03 | 瀏覽次數(shù):
   穿刺活檢是骨與軟組織腫瘤獲取組織病理診斷的主要方法。活檢又被放棄的可能,患者鎖骨血管較密且離頸動(dòng)脈較近。

  骨與軟組織腫瘤是嚴(yán)重危害人類健康及生命的疾病,近年來發(fā)病率逐漸上升,且發(fā)病年齡逐漸下降,早期發(fā)現(xiàn)、正確的診斷、及時(shí)治療對(duì)預(yù)后有重要的影響。隨著檢查手段及方法的不斷提高,使診斷的正確率逐漸提高,但仍有很大一部分腫瘤不具備典型的影像學(xué)特點(diǎn),診斷困難。正確的診斷需要臨床、影像及病理三結(jié)合。其中,病理診斷對(duì)治療方案的選擇起著關(guān)鍵作用。穿刺活檢是獲取病理診斷的主要途徑。

  因?yàn)閻盒阅[瘤的保肢治療已成為主要趨勢(shì),這就要求活檢時(shí)對(duì)取材途徑、方法有更嚴(yán)格的要求。不正確的活檢,往往因取材時(shí)造成腫瘤對(duì)局部重要結(jié)構(gòu)如血管、神經(jīng)束的污染,使腫瘤無(wú)法徹底切除而導(dǎo)致保肢治療失敗。因此穿刺活檢前,應(yīng)對(duì)腫瘤的性質(zhì)、分期及治療有充分的了解,進(jìn)行充分的術(shù)前計(jì)劃,并確保取材的針道位于手術(shù)切口上,以便能在手術(shù)時(shí)完整切除。所以大量文獻(xiàn)均強(qiáng)調(diào)穿刺活檢應(yīng)由經(jīng)驗(yàn)豐富的專科醫(yī)師操作,且最好由主刀醫(yī)生親自進(jìn)行活檢操作,以提高穿刺活檢準(zhǔn)確率,減少并發(fā)癥。

  因此,進(jìn)行活檢前我們建議應(yīng)遵循以下重要原則:

  1.活檢前應(yīng)象制定手術(shù)方案一樣高度重視,周密計(jì)劃。因?yàn)檫@是腫瘤治療的開始,是至關(guān)重要的第一步,不正確的活檢會(huì)給患者帶來災(zāi)難性的后果。

  2.應(yīng)嚴(yán)格遵守?zé)o菌操作原則,像常規(guī)手術(shù)一樣進(jìn)行皮膚準(zhǔn)備,止血縫合。

  3.確保活檢不影響以后手術(shù)方案的制定,活檢污染區(qū)應(yīng)能被完整切除。

  4.確保有足夠的有代表性的組織標(biāo)本供病理醫(yī)生診斷,如病理醫(yī)生不能明確診斷,應(yīng)及時(shí)提供詳細(xì)的臨床及影像檢查資料。

  5.如果醫(yī)生或醫(yī)院不具備診治腫瘤的條件,應(yīng)在活檢前將腫瘤患者轉(zhuǎn)到具備診斷及治療腫瘤的醫(yī)生或醫(yī)院那里接受正規(guī)的治療。

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