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　　1、插放鏡鞘：是膀胱尿道鏡檢查的重要步驟。取已裝好閉孔器的膀胱尿道鏡鏡鞘，將沖水開關開啟，準確檢查。女性病人比較容易放置鏡鞘。仔細辨認尿道口后，將鏡稍慢慢送入尿道。進入膀胱后見有尿液自沖水開關外溢出。注意避免將鏡鞘滑入陰道。男性病人放置鏡鞘的方法是：左手提起陰莖，右手執鏡鞘，將鏡鞘自尿道口放入尿道內，與陰莖相同的方向將鏡鞘送入到尿道膜部。然后將鏡鞘輕輕地向下壓，將鏡鞘緩慢地滑入膀胱。若遇到阻力，切勿施暴力推鏡鞘，防止形成假道。此時應施以持續和輕柔的推壓力，使鏡鞘緩慢地自尿道滑入膀胱。若鏡鞘進入時阻力過大，拔除鏡鞘。用金屬尿道擴張器擴張尿道后再放鏡鞘。為了防止尿道損傷，可在鏡鞘插入尿道口后即拔除閉孔器，在鏡鞘內安上觀察鏡，邊沖水邊觀察邊插入，在直視下插入膀胱。膀胱尿道鏡鏡鞘進入膀胱后應能自由的轉動無明顯阻力。

　　2、安裝觀察鏡：鏡鞘進入膀胱后，抽出閉孔器，收集尿液，以測定殘余尿并觀察尿的顏色及清晰度。尿液混濁時應行膀胱沖洗，否則即可安放觀察鏡。邊灌水邊觀察。看到膀胱粘膜皺折變平即可停止灌水，一般灌入200ml左右即可，注水過多會引起病人不適。

　　3、進行系統地、全面的觀察膀胱：檢查膀胱時要求必須看全不能遺漏。方法是利用膀胱尿道鏡的旋轉、進退、角度變化進行觀察，使視野到達每一個部位。為了避免遺漏、檢查時要有固定的程序。一般先將膀胱尿道鏡推向三角區近端，然后沿鏡的軸心，邊旋轉邊觀察。旋轉一周后，將膀胱尿道鏡逐漸退出并重復上述旋轉觀察功作，最后檢查膀胱頸以減少不適感。膀胱三角區是膀胱尿道鏡檢查的重要部位，其次是兩側輸尿管開口。雙輸尿管開口于4、8點處，在輸尿管間嵴的兩端。多呈裂隙狀，也有呈點狀，若不能確認時可多觀察片刻，當輸尿管口開啟噴尿時即可確定。膀胱前壁有時易被遺漏。若將膀胱適當的排空，膀胱鏡下壓，使鏡面更貼近膀胱前壁以及輕輕擠壓患者下腹部有助于觀察膀胱前壁。正常膀胱粘膜平整有光澤。帶粉紅色，可清晰看到細的血管走行，血管紋理清晰、三角區粘膜顏色較深，輸尿管間峭顏色較亮、隆起。

　　4、退鏡：檢查完成后，先退出觀察鏡，放出膀胱內液體，安裝閉孔器，推出鏡鞘，檢查完畢。