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腹股溝淋巴結清掃術后創口的護理

 陳玉盤等將海藻酸鹽敷料應用于腹股溝淋巴結清掃術后創口皮瓣壞死，收到了滿意的效果。腹股溝淋巴結清掃術屬于解剖性手術，其手術范圍大、顯露及解剖組織較多，易損傷血管神經淋巴管，導致各種手術并發癥如皮瓣缺血壞死、刨口積血積液、淋巴水腫、皮瓣漂浮及感染的發生。國外文獻報道皮瓣壞死發生率高達 23%—82%，創口感染發生率 10%—18%，30%—50% 的患者術后會出現下肢淋巴水腫，3%—6% 的患者術后出現血栓性靜脈炎，50%—80%的切口會出現裂開，裂開的刨口中有 10%—40% 需要皮膚移植來關閉切口，大大增加了患者的痛苦與經濟負擔。陳玉盤等的研究結果顯示觀察組用海藻酸鹽敷料換藥處理創面，總有效率為 98.2l%，優于對照組的 81.13%。觀察組創口平均愈合時間 25.2±5.5 天，對照組 38.4±6.2 天，兩組比較有顯著性差異。平均換藥次數觀察組為17.5±2.7 次，對照組為 43.8±3.6 次。觀察組中有 45 例約需換藥 20天植皮愈合，ll 例通過換藥自然愈合，植皮成活率 100%；而對照組有 49 例約需換藥 28 天才能植皮，其中只有 4 例通過換藥自然愈合，植皮成活率 85.7%。