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縫線的選擇原則
發布日期:2014-05-20 | 瀏覽次數:
        在外科醫生所面臨的諸多抉擇中,不同手術所需縫線的選擇也是關鍵性問 題之一。當然,外科醫生的個人偏好起一定的作用,但是影響愈合的各種 患者因素、所涉及組織的特性及可能發生的術后并發癥都將影響縫線的最 終選定。種類繁多的縫合材料可能使人們在作選擇時感到無所適從。下述 原則可作為指南:
  1.傷口達到最大強度時,就不再需要縫線。因此:
  須用不吸收縫線或時效較長的可吸收縫線來縫合愈合緩慢的組織(如皮膚 、筋膜、肌腱等);
  選用可吸收性縫線來縫合愈合較快的組織(如胃、結腸、膀胱等)。      2.組織內存在異物可使污染轉變為感染。因此:
  在縫合污染傷口時,避免使用多纖維縫線;
  改用單纖維縫線或可吸收性縫線。
  3.在強調美觀的部位,應注意精確而又較長時間地對合組織,避免應用各 種刺激物。因此:
  使用最細的、無反應的單纖維縫合材料(如尼龍、聚丙烯);
  盡可能同時縫合皮下組織;
  如情況許可,應用無菌皮膚對合膠帶。
  4.在高濃度類晶體溶液內,任何異物都可能促使沉淀和結石形成。因此:   在泌尿道和膽道手術中,應使用可吸收性縫線
  5.關于縫線型號的選擇:
  使用與縫合組織天然強度相匹配的最細縫線;
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