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1. 顱內壓增高：顱內壓增高可能導致腦組織移位，進一步加重神經系統損傷，因此在顱骨鉆手術中應避免顱內壓增高。

2. 急性感染：急性感染可能導致炎癥反應，使顱內環境變得更加復雜，增加手術風險。在急性感染期間，應先進行抗感染治療，待病情穩定后再考慮手術。

3. 出血傾向：顱骨鉆手術過程中可能會出現出血，患者如有出血傾向，應事先進行相關檢查和治療，以降低手術風險。

4. 嚴重心肺功能不全：心肺功能不全可能導致手術過程中出現意外，術前應充分評估患者的心肺功能，必要時請相關科室會診。

5. 嚴重的營養不良：嚴重的營養不良可能導致術后傷口愈合不良，術前應積極改善患者的營養狀況。

6. 過敏體質：過敏體質患者可能對手術麻醉藥物產生過敏反應，應提前做好過敏試驗，并根據結果選擇合適的麻醉藥物。

7. 精神異常：精神異常患者可能在手術過程中出現不配合現象，術前應進行心理評估，必要時請精神科會診。