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患者準備:患者需要進行術前評估,包括心肺功能、凝血功能等,以確保手術的安全性。同時,需要進行腎功能、尿常規(guī)、血常規(guī)等檢查。
麻醉:通常采用全身麻醉,以確保患者在手術過程中無痛和舒適。
設備準備:確保腎鏡、導絲、導管、擴張器、碎石器(如激光碎石器)等設備處于工作狀態(tài),且消毒無誤。
2. 手術步驟穿刺:在超聲引導下,醫(yī)生選擇合適的穿刺點,通常位于腰部,使用穿刺針進行穿刺,建立進入腎臟的通道。
置入導絲:通過穿刺通道,將導絲置入腎臟,作為引導。
擴張通道:使用擴張器逐步擴大穿刺通道,直至可以安全通過腎鏡。
插入腎鏡:將腎鏡通過已擴大的通道置入腎臟,醫(yī)生通過監(jiān)視器觀察腎臟內(nèi)部情況。
操作:醫(yī)生通過腎鏡進行觀察、取石、碎石、清除感染灶等操作。
3. 結束與后續(xù)處理取出器械:操作完成后,逐步取出腎鏡、導絲等器械。
縫合:穿刺點通常需要縫合,以減少感染風險。
觀察與護理:術后患者需要密切觀察,注意尿量、尿色、腹部情況等,遵循醫(yī)生的指導進行護理。
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