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常見的正畸支抗裝置及應用
發(fā)布日期:2025-02-21 | 瀏覽次數(shù):

口外弓

特點:利用一個弓形的金屬裝置從口內的矯治器附件連接到口外,再利用橡皮筋連接戴在顱部或者頸部的頭帽,從而實現(xiàn)將口外的力量作用于口內,來移動牙齒或者進行頜骨矯形。口外弓加強支抗的效果顯著,但格外依賴患者的合作性,且患者佩戴時可能不太舒適,美觀性也較差,還可能因參加劇烈戶外活動而發(fā)生意外傷害。

應用:適用于需要較大牙齒移動或頜骨矯形的情況,如治療雙頜前突時,通過口外弓可以更好地控制上頜前牙的移動,同時保持后牙的穩(wěn)定,從而改善面部形態(tài)和咬合關系。

種植體支抗

特點:口腔種植體植入口內后,不會像牙齒那樣受力發(fā)生移動,因此可以利用種植體來拉希望移動的牙齒,實現(xiàn)“該動的牙齒動、不該動的牙齒不動”,從而簡化了正畸治療的力學機制,減少了對患者配合程度的依賴,使得對嚴重錯牙合畸形患者的治療取得更加完美的結果成為可能。種植體支抗以骨骼作為支抗力的直接承受者,可以滿足在矯治過程中對支抗的要求,是目前正畸學者基礎研究和臨床應用的一個熱點。

應用:

嚴重的牙列擁擠:種植體可以做為主支抗移動錯位牙進入拔牙間隙,并防止后牙前移,使有效間隙近乎百分之百的得到利用。

嚴重的牙列前突:種植支抗可以最大限度的內收前牙并能維持其正常轉矩,最大限度的改善面形。

嚴重的深復合及開合:傳統(tǒng)方法壓入或伸長前牙時往往伴有后牙的升高或壓低,種植支抗可以避免這種副作用。

口內支抗牙大面積損壞、缺失、萌出不足導致找不到支抗而無法矯治時:可以選擇種植支抗并實現(xiàn)高質量的矯治。

要求縮短療程、延長復診間隔的病例:種植支抗可以提供持續(xù)穩(wěn)定的、較大力值范圍內的生物力。

凡不能使用常規(guī)支抗或使用常規(guī)支抗效果不理想的病例:都可以設計種植體支抗。

Nance弓

特點:由1.5mm或1.2mm的不銹鋼絲彎制而成,其設計包括將鋼絲彎曲至腭前部,形成直徑5~8mm的腭托,緊密貼合腭黏膜。在牙齒受力時,腭托限制了磨牙的移動,有效增強了后牙的支抗力。這種裝置能夠幫助穩(wěn)定牙齒位置,預防不必要的移動,確保口腔功能的正常運作。其簡單設計和出色結果使其成為牙科領域中被廣泛使用的一種治療方法。

應用:以硬腭為支撐,更適合腭頂較高的患者。其優(yōu)勢在于無需患者配合,24小時都可發(fā)揮作用。常用于牙列嚴重擁擠患者的排齊和整平階段,以保持牙弓長度,解除牙列擁擠。

橫腭桿

特點:由1.2mm不銹鋼絲彎制而成,通過連接上頜雙側頭一磨牙的磨牙帶環(huán),通常位于牙弓后部和舌體上方。其作用在于防止磨牙向近中方向移動以及舌頭發(fā)生旋轉,以提高支抗力。這種裝置在牙科領域扮演著重要角色,有助于維持牙齒的正確位置,提供額外支持和穩(wěn)定性。

應用:防止磨牙的近中移動和舌向旋轉,增強支抗。此外,橫腭桿還能保持磨牙間的寬度,有利于用交互牽引矯正磨牙的鎖合和反合。在關閉間隙時,橫腭桿仍然可以發(fā)揮作用,因此不需要去除。

骨支抗裝置

特點:骨支抗裝置是近年來正畸領域的熱點,種植體植于頜骨中,若施力得當,保持種植體的穩(wěn)定,可以最大程度地增強支抗。骨內種植體對于控制牙齒垂直向支抗有獨到的優(yōu)勢,在矯治過程中很容易發(fā)生后牙的伸長移動,應用種植體作為支抗,可以很好地控制牙齒垂直向的伸長。同時利用種植體治療可以進行牙齒絕對的壓低移動,而不會出現(xiàn)鄰牙的升高。

應用:多應用種植體支抗輔助矯治比較嚴重的牙頜畸形。如在治療青少年骨性Ⅲ類錯頜畸形時,骨支抗裝置與上頜面具前牽引裝置相比,可以增加上頜骨的前移量,并較好地控制上頜前牙的唇傾度。

頜間牽引

特點:以上頜(上牙弓)或下頜(下牙弓)作支抗來矯正對頜牙齒,或是以上下頜間的交互支抗來矯正頜位,如上下頜間的Ⅱ類或Ⅲ類牽引。頜間牽引是一種交互支抗,一般具較充分的支抗作用。

應用:可用于矯正上下頜牙齒的咬合關系,如在治療安氏Ⅰ類錯頜畸形的第二階段,常配合使用Ⅰ類頜間牽引,其作用是保護和加強上頜后牙支抗,有利于內收上頜前牙,減少前牙覆蓋;同時消耗下頜后牙支抗,有利于下頜后牙前移,矯正磨牙遠中關系。

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