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1. 穿刺與定位
穿刺:在骨折部位的近端或遠端,通過小切口或穿刺針,將導絲或鋼針插入骨髓腔內。這一步的目的是為復位器提供一個通道,以便后續操作。
定位:通過X光或其他影像學設備,確認導絲或鋼針的位置是否準確,確保其位于骨髓腔內,并且方向與骨折線一致。
2. 牽引與復位
牽引:復位器通過牽引裝置對骨折部位施加外力。牽引裝置通常包括牽引鉤、牽引桿等部件。牽引力的方向和大小可以根據骨折類型和部位進行調整。
復位:在牽引力的作用下,骨折的骨片被緩慢地拉回原位。復位器的復位鉤或復位桿可以精準地作用于骨折部位,幫助骨片正確對齊。
旋轉復位:對于一些螺旋形或斜形骨折,復位器還可以通過旋轉動作,調整骨折骨片的角度,使其恢復到正常解剖位置。
3. 固定與穩定
髓內釘固定:復位完成后,通常會使用髓內釘進行固定。髓內釘通過導絲或鋼針的引導,插入骨髓腔內,將骨折部位固定在正確的位置。
其他固定裝置:除了髓內釘,還可以使用鋼板、螺釘等其他固定裝置,進一步增強骨折部位的穩定性。
4. 術中調整與確認
實時影像學監測:在復位和固定過程中,醫生會通過X光或c型臂x光機等設備,實時觀察骨折部位的復位情況,確保骨片對齊準確。
調整復位器:如果發現復位不理想,醫生可以調整復位器的角度、牽引力或旋轉方向,直至骨折部位完全復位。
5. 術后固定與康復
術后固定:復位和固定完成后,手術切口會被縫合。患者需要佩戴外固定支具或石膏,以進一步保護骨折部位。
康復治療:術后康復是骨折治療的重要環節。患者需要在醫生的指導下進行康復訓練,逐步恢復關節活動度和肌肉力量。
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