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正文：

為進一步規范全省醫用耗材陽光掛網集中采購工作，切實落實國家醫藥衛生體制改革要求，減輕群眾醫療費用負擔，我省出臺了關于規范醫用耗材陽光掛網集中采購的相關通知（以下簡稱“通知”）。為幫助各相關單位、醫療機構及社會公眾準確理解政策內容、把握改革重點，現對該通知進行全面解讀。

一、政策出臺背景及意義

我省醫用耗材陽光采購工作起步較早，2016年印發的《貴州省高值醫用耗材網上陽光采購實施方案》（黔衛計發〔2016〕87號），在推進高值醫用耗材網上陽光采購、規范交易行為、積累交易數據等方面發揮了重要作用。近年來國家先后出臺一系列政策文件，明確要求各地規范醫用耗材集中采購、建立動態調整機制、開展價格治理、推動價格回歸合理水平。在此背景下，修訂貴州省的相關政策，既是落實國家政策的重要舉措，也是規范采購行為、減輕群眾醫療負擔、推動醫用耗材產業健康發展的必要行動。

二、政策核心調整及重點內容

本次通知重點圍繞采購范圍、掛網條件、采購方式、管理機制等方面作出調整，核心內容如下：

（一）擴大采購范圍，實現全品類覆蓋

在高值醫用耗材基礎上，將低值耗材、參照醫療器械管理的體外診斷試劑有序納入申報掛網范圍；針對無外省采購價格的低值耗材，優化采購渠道保障供應；明確定點非公立醫療機構按醫保定點協議要求積極參與。

（二）優化掛網管理，嚴把價格準入與動態調整關

一是集中帶量采購中選耗材直接以中選價格掛網；直接掛網產品需提供至少3個其他省級平臺掛網價格證明。二是繼續實行掛網申報承諾制，實行常態化動態調整，明確暫停和恢復掛網的條件及價格限制；規范申投訴管理，確保處理公平高效。

（三）完善采購方式，推動全量上網采購

明確帶量采購、議價采購、備案采購和補單采購四種方式，其中備案、補單采購為新增機制。帶量采購按中選價格執行，直接掛網產品由醫療機構自主或聯合議價，臨床急需未掛網產品實行備案采購，醫保編碼調整導致未掛網產品需及時補單采購。同時，公示醫療機構采購數量、價格等信息。杜絕拒絕陽光采購的各類理由，推動采購全流程線上化。

（四）嚴格交易與監測管理，壓實各方責任

公立醫療機構原則上所有醫用耗材需線上采購，線下采購率（按金額計算）維持5%不變，但將高、低值耗材全部納入計算；線下臨時采購后6個月內，生產企業需完成掛網手續，否則醫療機構不得再備案采購。監測管理方面，對企業未如實申報價格、配送不及時等行為，采取約談、暫停或取消配送等處理；加強醫療機構監管，整治網采率不高、線上線下價格差異大等問題。