午夜日本大胆裸艺术|欧美性生交片4|高清免费爱做网站|综合无码一区二区三区四区五区|天天爽夜夜爽精品视频久久久|一区二区三区在线视频|JAVAPARSER好妈妈儿

正文：

湘醫保發〔2025〕68號

各市州、縣市區醫療保障局、衛生健康委員會、市場監督管理局，各相關醫療機構：

為進一步規范緊密型縣域醫共體藥品和醫用耗材（以下簡稱“藥耗”，含參照耗材管理的體外診斷試劑，下同）采購管理，提升基層藥耗供應保障能力，按照國家醫療保障局關于藥耗采購管理有關要求和《湖南省衛生健康委員會等十部門關于印發〈全面推進緊密型縣域醫療衛生共同體建設的實施方案〉的通知》（湘衛發〔2024〕4號）等文件精神，現就緊密型縣域醫共體藥耗統一采購有關事宜通知如下。

一、明確統一采購的實施條件與責任主體

（一）實施條件。申報開展緊密型縣域醫共體藥耗統一采購的，須已通過市級相關部門聯合評估，認定達到“緊密型”標準，并已實施醫?；鹂傤~付費管理。

（二）責任主體。緊密型縣域醫共體牽頭醫院為藥耗統一采購的責任主體，負責統籌管理醫共體內所有成員單位（含鄉鎮衛生院、社區衛生服務中心等）的藥耗采購、結算等工作。成員單位須配合牽頭醫院落實統一采購要求，原則上不再作為獨立主體參與藥耗采購全流程相關工作、在湖南省藥品和醫用耗材集中采購平臺（以下簡稱“省醫藥集中采購平臺”）上不再自行組織藥耗采購。

二、規范統一采購全流程管理

緊密型縣域醫共體按照“六統一”原則（統一賬號、統一計劃、統一采購、統一配送、統一結算、統一評估），規范藥耗采購流程。

（一）統一采購賬號。具備條件的緊密型縣域醫共體實施統一采購的，應自主向所在市州醫保局申報，由市州匯總報省醫保局備案，并統一使用牽頭醫院在省醫藥集中采購平臺的賬號。原則上所屬成員單位賬號同步不再新增訂單，在原有訂單全部完成結算后停用采購相關功能，僅供掛網品類和價格查詢。牽頭醫院需指定專人負責平臺賬號管理，確保采購操作規范。

（二）統一需求匯總。牽頭醫院匯總各成員單位藥耗采購需求，定期匯總分類形成采購計劃。藥品應以集采中選產品、醫保談判藥品、基本藥物及基層常見病、慢性病用藥需求為主；耗材應充分滿足診療需求，可形成統一的醫共體耗材采購清單，相關藥品耗材按照醫保支付政策納入報銷范圍。已申報統一采購的醫共體，對集中帶量采購應匯總各成員單位需求進行統一報量，統一確定采購協議量，統一簽訂三方協議，需求量和協議量均將醫共體視同為一家醫療機構按有關集采規則進行計算。

（三）統一組織下單。牽頭醫院根據匯總后的采購計劃，在省醫藥集中采購平臺進行線上議價、完成訂單提交，同步上傳各成員單位收貨地址及藥耗品種明細（集中帶量采購、國談藥品不進行議價）。對臨床急需、平臺無掛網的藥耗，牽頭醫院可按規定程序組織備案采購，備案采購控制比例按照掛網采購政策有關規定執行，在醫共體范圍內可合并計算。

（四）統一配送服務。配送企業按照訂單產品、數量以及收貨地址，在規定時限內將藥耗配送至成員單位，并開具實際收貨成員單位名稱的銷售清單、銷售發票。成員單位依據配送地址及藥耗品種明細、銷售清單、發票做好貨物驗收登記，確保票、賬、貨一致。

（五）統一支付結算。藥耗貨款實行“統一結算、集中支付”，由牽頭醫院匯總成員單位實際收貨數據，按各成員單位驗收入庫單、購進發票與配送企業核對無誤后進行統一支付，支付憑證復印給各成員單位留存備查，成員單位不再與配送企業發生貨款往來，原則上醫藥貨款結算周期不超過3個月。屬于直接結算范疇的藥耗貨款按規定由醫保基金統一代付，從牽頭醫院醫保結算款中扣除，當期有缺口的從年度醫共體醫?；鹂傤~中扣除。

（六）統一評估管理。醫保部門牽頭對配送企業進行服務評估時，均將醫共體視同一家醫療機構納入評估指標；完成集采任務以醫共體為統一整體進行相關評估、進行統一的協議評估，醫共體內部均由牽頭醫院進行統籌、協調和管理。

三、充分發揮統一采購更大效益

（一）更好滿足群眾藥耗需求。各地醫保部門要指導醫共體結合功能定位和群眾需求，拓展醫共體采購范圍，原則上集采中選產品、醫保談判藥品要做到應配盡配、應采盡采。要充分聽取成員單位意見，充分考慮臨床實際需求，對于群眾呼聲高的常見病、慢性病用藥應充分滿足臨床需求，對參比制劑等滿足群眾多樣化需求的產品在醫共體總體范圍內應根據需求應配盡配，更好保障“一般常見疾病不出縣”目標。

（二）更好保障基層藥耗配備。醫共體要及時結算醫藥貨款，加強基層藥耗配送情況監測，對無故配送不及時、不到位的應及時采取約談、配送服務評估等措施，必要時向所在地醫保部門專項報告。要加強采購計劃統籌，科學把握下單采購頻率，優先保障基層用藥用耗需求，確保常見病、多發病治療藥品及低值醫用耗材的穩定供應。各成員單位要精準制定采購計劃，切實提升基層醫療服務可及性，避免出現“庫存過多”“缺藥等藥”等供需錯位、兩極分化現象。

（三）更好降低整體藥耗費用。各級醫保部門要引導醫共體充分認清降低藥耗采購成本對于總額付費、按病種付費、優化醫藥費用結構的重大意義，加強有關采購情況、藥耗占比監測，及時通報有關統計數據，充分調動醫療機構降本增效積極性。鼓勵牽頭醫院發揮規模優勢，通過省醫藥集中采購平臺，對除集采中選品種、國談品種外的所有藥耗產品進行線上議價，切實降低藥耗費用，總額付費的醫?；痤~度原則上不得因藥耗費用減少而調減。醫共體采購的藥品耗材要按照實際采購價格嚴格執行“零差率”，確保降價紅利惠及群眾。

本通知自印發之日起施行，執行過程中如有問題，請及時向省醫療保障局醫藥價格和招標采購處反饋。

湖南省醫療保障局

湖南省衛生健康委員會

湖南省藥品監督管理局

湖南省公共資源交易中心

2025年12月24日