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正文:
各市、縣、自治縣醫保局,省公共資源交易服務中心,各定點醫療機構,相關企業:
根據國家《關于開展國家組織高值醫用耗材集中帶量采購和使用的指導意見》,結合我省實際,現設定國采第六批藥物涂層球囊、泌尿介入類和國采第五批外周血管支架類等3類醫用耗材醫保支付標準高線,將相關事項通知如下:
一、產品范圍
藥物涂層球囊、泌尿介入類醫用耗材,外周血管支架類醫用耗材
二、醫保支付政策
(一)國家組織藥物涂層球囊、泌尿介入類醫用耗材中選產品以國家集采中選價為醫保支付標準,非中選產品按不高于類別相同、功能相近中選產品的最高中選價設定醫保支付標準高線(見附件表1、2)。參保患者使用產品價格低于醫保支付標準的,醫保基金以實際采購價格按統籌基金規定比例予以支付,參保患者使用產品價格超出醫保支付標準的產品,超出支付標準的部分由患者自付。
(二)國采第五批外周血管支架類醫用耗材非中選產品按不高于類別相同、功能相近中選產品最高中選價設定醫保支付標準高線(見附件表3)
(三)上述產品的支付比例按照《海南省醫療保障局關于規范我省基本醫療保險醫用耗材醫保支付標準的通知》(瓊醫保〔2020〕115號)的規定執行。
三、其它事項
(一)符合大病保險支付政策、職工大額醫療費用補助、醫療救助政策以及公務員醫療補助等政策的,按政策相關規定執行。
(二)我局將在醫保信息平臺中對相關醫用耗材支付標準進行維護,請各定點醫療機構將此通知傳達到所有相關人員,并做好信息系統內編碼對照等工作,規范上傳相關代碼。
(三)本通知自2026年5月30日起實施,之前有關規定與本通知不一致的以本通知為準。
海南省醫療保障局
2026年5月10日
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