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正文：

?各市、縣（區）醫療保障局，隆德縣、涇源縣人力資源和社會保障局，寧東管委會社會事務局，各相關醫療機構、有關醫藥企業：

為貫徹落實自治區醫保與醫藥企業直接結算工作的相關政策，我局制定了《藥品及醫用耗材貨款直接結算支付合同（模板）》?，F將合同模板印發你們，供參考使用。各單位要通過醫保信息平臺簽訂支付合同，并嚴格履行合同相關規定。

自治區醫療保障局

2026年2月12日

（此件公開發布）

合同編號：

藥品及醫用耗材貨款直接結算支付合同

（模板）

甲方：（ **市醫保經辦服務機構），統一社會信用代碼：【甲方統一社會信用代碼】【住所地】

法定代表人：

乙方：（醫藥企業），統一社會信用代碼：【乙方統一社會信用代碼】【住所地】

?法定代表人：

為了確保藥品及醫用耗材質量和供應保障，減少醫保資金不合理支出，確保藥品及醫用耗材交易順利進行，甲乙雙方在平等、自愿、誠信的基礎上，明確各方權利和義務，特簽訂本合同。

第一條 ?付款方式

1.付款幣種為人民幣，保留小數點后兩位，本合同所列價款為總括價款（含增值稅及其他所有相關稅費），稅金部分應根據國家稅收法規政策的調整相應調整。

2.付款時間：藥品及醫用耗材經驗收合格入庫確認，且甲方收到醫療機構出具的《寧夏回族自治區藥耗貨款直接結算委托書》以及醫療機構、醫藥企業一致確認金額的《醫療機構應付各醫藥企業的藥耗貨款明細表》后，每月20日前（法定節假日順延2日）向乙方支付貨款。

乙方指定收款賬號信息如下：戶名：【乙方賬戶名稱】，開戶行：【乙方開戶銀行】，賬號：【乙方銀行賬號】。甲方僅通過上述指定賬號向乙方支付貨款，除該指定賬號外，乙方不得指定任何其他單位或個人收款。

乙方應在甲方支付貨款前，向醫療機構開具符合國家稅收法規規定的等額合法增值稅【專用/普通】發票（根據實際情況選擇），發票信息應與本合同約定及實際交易內容一致。

第二條 ?貨物內容

乙方配送的貨物為（公立醫療機構）從寧夏醫藥采購平臺（或寧夏醫保信息平臺招采子系統）中采購的集中帶量采購中選的藥品及醫用耗材。

第三條 ?甲乙雙方的義務

1.甲方的義務：

（1）甲方根據（公立醫療機構）出具的《寧夏回族自治區藥耗貨款直接結算委托書》，對上述文件的真實性、完整性進行審核，審核無誤后向乙方支付藥品（醫用耗材）貨款。

（2）監督乙方按照規定時間和要求供貨。

2.乙方的義務：

（1）乙方根據（公立醫療機構）在寧夏醫藥采購平臺（或寧夏醫保信息平臺招采子系統）下達的藥品（醫用耗材）訂單，按時、足量配送到醫療機構指定地點。

（2）乙方必須按照《中華人民共和國藥品管理法》的相關規定，向公立醫療機構配送質量合格、在有效期內的藥品及醫用耗材。

第四條 ?違約責任

1.甲方未按期向乙方支付藥品及醫用耗材貨款的，乙方有權解除本合同。若甲方醫?；鹳~戶未收到財政撥款或醫療機構未及時返還墊付貨款而逾期支付貨款的，甲方不承擔違約責任，但甲方有義務協調解決涉及直接結算相關事宜。

2. 乙方未按期、足量配送藥品及醫用耗材到醫療機構指定

地點，或所用藥品及醫用耗材不符合質量要求、超過有效期，或所供藥品臨床使用中出現不良反應等，乙方應當按照藥品或醫用耗材集中采購中選產品購銷三方合同（包含寧夏回族自治區國家組織藥品集中采購中選藥品購銷三方合同、醫用耗材集中帶量采購中選品種購銷三方協議、寧夏回族自治區陽光掛網/集中帶量藥品采購購銷三方合同、寧夏回族自治區醫用耗材陽光采購合同、醫用耗材集中帶量采購中選品種購銷三方協議、寧夏回族自治區藥品陽光掛網采購購銷三方合同、寧夏回族自治區省際聯盟帶量采購中選藥品購銷三方合同等）的約定承擔相應違約責任；同時，甲方有權解除本合同，并有權拒絕向其支付貨款，造成甲方損失的，還應承擔賠償責任。

3.醫療機構應按照《寧夏回族自治區藥品和醫用耗材貨款醫?；鹋c醫藥企業直接結算管理辦法（試行）》及藥品或醫用耗材集中采購中選產品購銷三方合同履行約定。若未按規定履約，應承擔相應違約責任。

4.因乙方未履行本合同約定的供貨質量、時效等義務，或因政策調整導致直接結算無法繼續的，甲方有權提前解除本合同，并不承擔違約責任，但應提前15日書面通知乙方。

第五條?本合同應在醫保信息平臺簽署，自甲、乙雙方進行電子簽章后生效。若線上直接結算工作推進情況調整，經協商后雙方達成一致，簽訂補充協議，與本協議效力一致。

第六條?寧夏回族自治區因政策調整導致直接結算的付款方式、貨物內容等發生變化的，甲方應及時通知乙方，雙方應從其規定。

第七條 爭議解決

因本合同引起的或與本合同有關的任何爭議，雙方應首先通過友好協商解決；協商不成的，任何一方均有權向甲方所在地有管轄權的人民法院提起訴訟。

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甲方：（蓋章） ???????????????乙方：（蓋章）

甲方代表人： ????????????????乙方代表人：

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簽訂日期： ?年 ?月 ?日