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正文：

根據《貴州省醫療保障局關于推進集采藥品和醫用耗材貨款醫保直接結算工作的通知》，為提升醫保基金使用效率，促進醫療、醫保、醫藥協同發展和治理，進一步推動醫保基金與藥品、醫用耗材企業（以下簡稱“醫藥企業”）醫保集采藥品和醫用耗材直接結算（以下簡稱“直接結算”）工作，結合我市實際，特制定本工作方案。

一、實施范圍

（一）第一批結算范圍。醫保定點公立醫療機構通過貴州省醫保信息平臺藥品和醫用耗材招采管理子系統（以下簡稱“招采子系統”）采購使用的協議期內國家組織集中帶量采購藥品（以下簡稱“集采藥”）、云膠片。其余藥品和醫用耗材貨款仍由醫療機構按規定與醫藥企業自行結算。

（二）醫療機構范圍。參與集采的醫保定點公立醫療機構。

（三）企業范圍。配送供應公立醫療機構集采藥、云膠片的相關醫藥企業。

（四）實現范圍。一是近期范圍。近期可選擇部分醫療機構試點，鼓勵開展集采藥、云膠片直接結算，2026年底全面推進直接結算工作。二是遠期范圍。遠期實現集采藥品和醫用耗材、醫保協議期內談判藥品的直接結算，其余批次直接結算品種和時間根據省局安排后另行通知。

二、直接結算醫療機構及時間

（一）市本級直接結算醫療機構。一是試點醫療機構。市本級試點醫療機構選取畢節市中醫醫院。畢節市中醫醫院于5月底前積極聯系市醫保中心及配送集采藥、云膠片的相關醫藥企業推進直接結算工作。二是市本級其余公立醫療機構應于9月底前對接市醫保中心推進直接結算工作，2026年年底前市級全面推進直接結算工作。

（二）縣區直接結算醫療機構。各縣（自治縣、市、區）醫保部門應在5月底前至少選取2家醫療機構（不限于集采任務完成率較好、網采率較高的醫療機構）作為試點醫療機構，并與市醫保中心對接推進直接結算工作，于9月底前全面推進轄區內醫保定點公立醫療機構的直接結算啟動工作，2026年底前全面推進直接結算工作。

三、直接結算方式

2026年5月起，根據公立醫療機構、醫藥企業在招采子系統確認的集采藥等采購數據，公立醫療機構委托各級醫保經辦機構直接將貨款支付到醫藥企業，并從醫保經辦機構應予支付的該醫療機構當月或次月醫保基金中予以抵扣，具體流程詳見附件。

四、工作要求

（一）高度重視。醫保部門與醫藥企業直接結算醫保藥品貨款，是深化醫療保障制度改革的一項重大舉措，各級醫保部門要高度重視，認真做好人員配置、優化完善信息系統、招采子系統交易信息監測、醫療機構貨款結算責任落實情況監管等各項工作。

（二）提高效率。為進一步積極穩妥推進醫保與醫藥企業直接結算，促進醫療機構落實貨款結算主體責任，防范拖欠企業貨款問題，市醫保中心及各縣區醫保部門應密切關注貨款結算支付各環節出現的新情況、新問題，做好與集采預付款工作的銜接，以確保基金安全為核心，不斷優化結算流程，提高辦事效率。并請市醫保中心和各縣（自治縣、市、區）醫保部門分別于5月底，6月底，9月底，12月底前將直接結算相關工作情況通過政務網反饋我局醫藥價格和招標采購科。

附件：貴州省醫療保障局關于推進集采藥品和醫用耗材貨款醫保直接結算工作的通知https://ylbzj.guizhou.gov.cn/xwdt/tzgg/202601/t20260115_89300335.html