各潛在的供應商：

根據臨床工作需要及循環降價的成本管理要求，我院擬定對 部分 醫用耗材（詳見附件 1 ），進行競價談判征集適用產品，歡迎符合條件的生產廠商 、 國內總代理 、配送單位 參與。

報名截止日期： *** 年 5 月 *** 日 郵箱地址 ： ***

聯系人： 王女士 聯系電 話 ： ***

一、 報名 信息 表格式

1. 關于響應南平市第一醫院 NPSY***_***_*** 號公告耗材談判的報名信息

2. 報名郵件標題格式

（ 1 ） ***公司（廠家） 關于響應南平市第一醫院 NPSY***_***_*** 號公告耗材談判 的報名信息表

（ 2）***公司（廠家） 關于響應南平市第一醫院 NPSY***_***_*** 號公告耗材談判 的報名附件材料

二、 報名初審 郵件 要求

1. 為便于報名郵件的檢索與查找，每個發送的報名郵件的標題中須包含本次報名的談判編號 “NPSY***_***_***”。參見報名郵件標題格式；

2. 報名初審要求 提供的郵件材料 ： （ 1 ）郵件 1 報名信息表（含標題） ： EXL版表格 。為防止報名表漏收漏審，本郵件要求為 EXL文件， 以單獨的郵件發送，不得與郵件 2的PDF文件合并打包壓縮后發送 。（ 2 ）郵件 2附件材料：含 報名信息表（含標題） EXL版打印為紙質文件，加蓋報名單位公章后掃描為PDF文件；參加報名的本產品在省內 2 家以上（含 2 家）三 級綜合性 醫院客戶名單的發票佐證，并加蓋報名單位公章后掃描為 PDF文件。

3. 以下情況為無效報名： （ 1 ） 未發送報名郵件 到本公告指定郵箱 或逾期發送報名郵件 ；（ 2 ） 報名郵件中報名信息表格有缺項未填寫； （ 3 ） 郵件中未同時發送加蓋報名單位公章的紙質掃描文件。 （ 4 ） 郵件中未同時發送參加報名的本產品省內 2 家以上（含 2 家）三 級 醫院客戶名單的發票佐證，或者佐證不符。

三、 報名初審通過后，根據醫院通知，及時報送參加談判的紙質復審材料，郵寄或者面送均可，材料要求每頁加蓋報名單位公章，編制材料目錄，索引頁碼，按 以下 順序裝訂：

1. 材料目錄

2. 報名信息表

3. 省內三 級 醫院客戶名單的發票佐證

4. 生產廠家醫療器械生產許可證或總代醫療器械經營許可三證

5. 醫療器械注冊證書及產品登記表附件

6. 廠家或國內總代理出具的本次 “談判代表授權書”原件以及被授權人身份證復印件，報名單位為配送單位的，可由配送單位授權本單位代表談判，但須同時提供廠家或國內總代理出具的對配送單位的銷售授權文件。“談判代表授權書”須按本公告附件 2 模板填寫

7. 報名產品在 福建省藥械采購陽光平臺 掛網的 截圖 （ 不屬于陽光平臺共享產品可不提供 ）

四、 報名初審通過后無故缺席競價會議或報名材料虛假的公司將納入黑名單 。

五、 自報名之日起，至簽訂合同過程中，除檢驗試劑外，報名表格中的代理公司與最終開票公司名稱必須保持一致，不可隨意變更。

六、 同一報名單位可報名不同品牌的不同產品，但不能報名多個品牌的相同產品。在陽光平臺上相同產品的多個品牌由同一家配送公司配送的，配送公司只能代表其中一個品牌參加報名，其余品牌可以由廠家直接報名或者授權總代理公司報名。 不允許一個談判代表以不同品牌的身份同 時參與同個產 品的談判過程。

七、 所公告的進行遴選產品已在院內常用字典目錄的，可報名參加本次遴選重新報價，根據遴選結果確定是否繼續配送。經過循環降價遴選了新進耗材的產品，原有的同類 、同功能 耗材移出院內采購目錄。

八、 本次報名，視統計結果，若提供省內三甲綜合醫院供貨發票佐證 1 家以上的供應商達到總數 3 家以上（含 3 家），則未提供省內三甲綜合醫院供貨發票佐證的供應商不參加遴選。若提供省內三甲綜合醫院供貨發票佐證 1 家以上的供應商未達到總數三家，則可提供省內三級醫院供貨發票佐證 2 家以上的供應商參加遴選。省內三甲綜合醫院名單以附件 3為準。

南平市第一醫院設備科

***年5月***日

附件 1

附件 2

談判代表授權書

致： 南平市第一醫院

我方單位 （填寫 “報名單位”全稱） 授權 （填寫 “談判代表全名”）（身份證號： ?????????）（聯系電話： ?????????） 為南平市第一醫院耗材談判代表，代表我單位參加 （填寫 “項目名稱”） 項目（項目序號： ）的談判報價，全權代表我方在談判過程的一切事宜，包括但不限于：報價、參與報價會、談判、簽約等。談判代表在談判過程中所簽署的一切文件和處理與之有關的一切事務，我方均予以認可并對此承擔責任。

談判代表無轉委權。特此授權。

授權有效期為 年 月 日至 年 月 日

單位全稱：

*** 年 月 日

附件 3