一、為充分調研設備維修市場供給及使用情況，我院擬對下列醫療設備等維修配件進行市場調研，歡迎能提供此產品的廠家或經銷商參與現場調研。

明細如下:

方案遞交截止時間：自公告發布之日5個工作日內（含發布當日）

聯系地址：大連大學附屬中山醫院醫學工程部

聯系人：王老師

聯系電話：***

一、報名要求：

1、下載填寫《報名表》

2、下載填寫《需求調查表》

3、下載填寫《維修報價表》

4、下載填寫《材料真實性承諾書》《無關聯關系聲明函》

5、將資質材料按照要求順序準備，每頁均需加蓋代理商鮮章

二、資質要求：

1、產品有效注冊證

2、代理商資質：公司三證和醫療器械經營許可證或備案證

3、代理商法人給業務人員授權書，有雙方簽字（包含法人和業務人員身份證復印件）

4、生產商資質：生產廠家的三證和醫療器械生產許可證或備案證、注冊代理公司（以注冊證為準）、國內總代（需提供總代授權書）、

5、銷售授權：從生產商到代理商的全套授權，按授權鏈順序排列

6、單一來源證明（單一來源產品須提供）

7、報關單（進口產品須提供）

8、無犯罪承諾書以及供應商在本項目報名截止時間前未被列入“信用中國”網站（www.creditchina.gov.cn）失信被執行人及中國政府采購網（www.ccgp.gov.cn） “政府采購嚴重違法失信行為信息記錄名單”截圖

9、提供材料真實性承諾書

文檔 材料真實性承諾書.docx (***.*** KB) 文檔 單價采購報價表.xlsx (***.*** KB) 文檔 維修報價表.xlsx (***.*** KB) 文檔 無犯罪記錄承諾書.docx (***.*** KB) 文檔 無關聯關系聲明函.docx (***.*** KB) 文檔 議價報名表.xlsx (***.*** KB) 文檔 議價需求調查表.xlsx (***.*** KB)