為充分調研一次性不收費耗材市場供給及使用情況，我院擬對一次性不收費耗材進行市場調研，歡迎能提供此類產品的廠家或經銷商參與現場調研。

詳見：附件一：市場調研產品明細

方案遞交截止時間：自公告發布之日5個工作日內（含發布當日）

聯系地址：大連大學附屬中山醫院物資管理部

聯系人：劉老師

聯系電話：***

一、報名要求：

1、下載填寫《產品報價單》

2、將資質材料按照要求順序準備，每頁均需加蓋代理商鮮章

二、資質要求：

2.1產品注冊證或備案證（如有），不屬于醫療器械的，需提供醫療器械分類目錄及分類界定結果；

2.2所報產品陽采網截圖包括價格及注冊證兩個界面；（如有）

2.3陽采網配送函；（如有）

2.4生產企業資質：《企業法人工商營業執照》（三證合一）、醫療器械生產許可證、醫療器械經營許可證或者備案證；

2.5供應商資質：供應商《企業法人工商營業執照》（三證合一）、醫療器械經營許可證或者備案證；

2.6授權材料: 從生產廠家一直到供應商業務代表的全套授權，按授權鏈順序排好，業務代表的個人授權要有雙方簽字（包含法人和業務人員身份證復印件）；

2.7授權鏈中涉及到的企業均須提供《企業法人工商營業執照》（三證合一）、醫療器械經營許可證或者備案證；

2.8產品彩頁資料及使用說明書；

2.9產品的用戶名單（主要提供東三省的三甲醫院用戶名單）（下載填寫）；

2.***單一來源證明（單一來源產品須提供）；

2.***《市場價格調研表》（下載填寫）；

2.***《材料真實性承諾書》（下載填寫）；

2.***《無關聯關系聲明函》（下載填寫）；

2.***《無犯罪記錄承諾書》（下載填寫）

2.***《需求調查表》（下載填寫）

2.***《產品用戶名單》（下載填寫）

2.***供應商在本項目截止時間前未被列入“信用中國”網站（www.creditchina.gov.cn）失信被執行人

2.***供應商在本項目截止時間前未被列入中國政府采購網（www.ccgp.gov.cn） “政府采購嚴重違法失信行為信息記錄名單”截圖并加蓋公章；

3.其他佐證材料

點擊下載附件：

文檔 一次性不收費耗材調研公告（第一批）（第一次）(2).rar (***.*** KB)