按照《醫療機構醫用耗材管理辦法（試行）》（國衛醫發〔***〕***號）規定及醫院醫用耗材遴選與采購管理相關工作制度，大連醫科大學附屬第二醫院擬對所需醫用耗材進行遴選采購，歡迎能提供相關耗材產品的生產企業、供應商報名參加。具體需求信息詳見附表《大連醫科大學附屬第二醫院醫用耗材采購需求信息表》（下簡稱“《需求表》”）。 報名及材料遞交時間：自公告發布之日3個工作日內（含發布當日）。 一、報名要求 1.下載填寫《大醫二院醫用耗材采購報名表》； 2.報名編號及產品名稱填寫《需求表》中耗材對應的“需求編號”及“需求耗材產品名稱”； 3.需求產品涉及對應醫療設備的，報名產品必須適配《需求表》中所列示的醫療設備，除醫療設備原廠品牌耗材外，所報名配套耗材需提供可適配使用的相關證明材料（耗材生產企業聲明、報名企業承諾、其他醫院使用情況調研及相關證明材料）。如因所申報耗材無法適用于《需求表》中所列示醫療設備，影響醫院正常采購進度的，將相關企業列入醫院黑名單； 4.產品報價不能高于該產品遼寧省陽采、集采平臺價格；無相關平臺價格的報價不能高于該產品遼寧省最低銷售價格，至少需提供以下材料之一：包括但不限于銷售合同、發票、陽采平臺信息查詢結果或其他有效證明。如有虛假報價，一經核實所報價格高于現遼寧省最低銷售價格，取消相關企業報名資格并列入醫院黑名單。 二、資質要求 1.產品注冊證或備案證； 2.生產企業資質：《企業法人工商營業執照》（三證合一）、醫療器械生產許可證、醫療器械經營許可證或者備案證； 3.供應商資質：供應商《企業法人工商營業執照》（三證合一）、醫療器械經營許可證或者備案證； 4.授權材料: 從生產廠家一直到供應商業務代表的全套授權，按授權鏈順序排好，業務代表的個人授權要有雙方簽字（包含法人和業務人員身份證復印件）； 5.產品彩頁資料及使用說明書。 6.產品的用戶名單（主要提供東三省的三甲醫院用戶名單）； 7.《市場價格調研表》； 8.《廉潔購銷承諾書》； 9.《材料真實性承諾書》； ***.無犯罪承諾書以及供應商在本項目截止時間前未被列入“信用中國”網站（www.creditchina.gov.cn）失信被執行人及中國政府采購網（www.ccgp.gov.cn） “政府采購嚴重違法失信行為信息記錄名單”截圖并加蓋公章； 注：（1）以上文件每頁均需加蓋供應商公章； （2）掃描時請按照以上順序掃描。 三、報名材料遞交方式 將資質按照要求準備好后按順序掃描成一個彩色PDF文件,將EXCEL報名表（電子版）、EXCEL報名表（加蓋公章掃描件）、資質PDF文件壓縮成一個壓縮文件發送至指定郵箱。 1.電子版請于截至日期前發送至***郵箱。命名格式“大醫二院醫用耗材采購項目報名材料+公司名稱+負責人姓名+聯系方式”。 2.電子版材料遞交后，請將一份紙質版材料遞交至大連醫科大學附屬第二醫院行政中心（遼寧省大連市沙河口區連山街***號）一樓醫學裝備部1F***房間。 四、聯系方式 包老師：*** 大連醫科大學附屬第二醫院 醫學裝備部 ***年5月***日

***《大醫二院醫用耗材采購報名表》.xlsx

***（第***批）大連醫科大學附屬第二醫院醫用耗材遴選采購需求信息表.xlsx

***報名材料封面.docx

***材料9：《材料真實性承諾書》.docx

***材料8：《廉潔購銷承諾書》.docx

***材料7：《市場價格調研表》.xls