品牌與產地：奧林巴斯OLYMPUS

型號與REF：OLYMPUS BF-P290

送修單位：南漳某醫院

廣州云啟醫療設備有限公司擁有設備先進及大批專業的高科技人才和經營管理人才。以高質量生產、為客戶提供高品質產品及服務。公司堅持“以服務為中心，品質是公司的基石”為基本原則，“樹精工品質、創一流服務、立業內品牌”為經營理念，以“誠信務實”為工作態度，服務于客戶

胃腸電子內窺鏡的基本工作原理和維護

電子內窺鏡的維護除按一般纖維內窺鏡維護外,主要還要注意以下幾點:

(1)了解性能　

內窺鏡室工作人員要對電子內窺鏡的工作原理、基本結構、操作要領充分了解,做到心中有數,才能正確使用。不能盲目亂動,以免造成鏡子損壞。對于電子內窺鏡操作者要求技術熟練,初學者易反復調節角度鈕,造成鋼絲斷裂,導致角度鈕的失靈。

(2)防止鏡頭碰撞　

在電子內窺鏡頭部裝有彩色CCD,它是電子內窺鏡的心臟。因此,在使用時要特別注意,不能讓其碰到硬物體上。可在掛放內鏡的物架車上及貯藏柜內與內鏡接觸處貼上海綿,以免碰壞鏡頭部CCD,使圖像質量變壞。

(3)保持各管道暢通　

每次使用完內窺鏡后都要對送氣、吸引和活檢管道徹底刷洗。尤其是遇到消化道出血及粘液較多的病例,每做完一例要及時沖洗送氣管道,以防血液、粘液堵塞,在沖洗時內窺鏡處于送氣狀,且不可按壓到送水處而達不到沖洗目的。

(4)及時測漏　

每使用完后要行測漏,將內窺鏡防水罩戴好,裝上測漏器,置于水中,觀察測漏器指示針的變化及鏡身有無氣泡出現。如果有氣泡溢出水面,說明內窺鏡有破損情況,應立即拿出,將鏡身上的水擦干,停止使用。有時內窺鏡并無氣泡出現,但測漏器指針仍有下滑,那么要注意檢查測漏器本身是否存在漏氣的可能。

對于內窺鏡室的維護人員來說,一定要堅持做此項工作,且不可因小失大。一旦鏡子出現破損未及時發現而進水,可導致發霉、脫膠,將會付出昂貴的修理費用。

(5)妥善保管　

內窺鏡室的環境溫度、濕度對內窺鏡的影響極大。因此,室內須通風良好,最好安裝空調、去濕機,保證空氣干燥。每周對內窺鏡施行一次徹底保養,送氣送水閥及鏡身要涂上硅油。

內鏡消毒介紹（軟鏡篇)

內窺鏡有關消毒方法介紹

1.壓力蒸汽滅菌：121℃作用20~30min，用于金屬直腸鏡與直接金屬喉鏡的滅菌(燈泡與導線部分的消毒采用化學消毒方法）

2.煮沸消毒煮沸20min，可用于金屬內鏡部分的消毒及某些內鏡附件的消毒。

3.三桶法：第。一桶為清水，第二桶為消毒液（戊二醛），第三桶為清水；此方法難以對內鏡操作部分（角鈕、器械、管道插入口及各種按鈕）實施消毒，根本達不到徹底清洗及完全浸泡消毒內窺鏡的效果,因此，只要醫院有條件,這種方法已經基本被強制廢止了。

維修案例：

設備名稱：奧林巴斯LF-TP氣管插管內窺鏡

檢測故障：反饋無法使用或使用不正常蛇骨脫，插入管壓扁，圖像黑點多

維修方案：更換插入管、鉗子管、像束、光束、鋼絲組件、橡皮

維修周期：7個工作日

保修周期：3個月

?廣州云啟醫療設備有限公司經過多年的發展壯大，已擁有成熟的技術及高素質的技術人才隊伍。本公司成立以來，堅持以人為本，互惠互利，開拓創新的宗旨，把客戶的需求放在第1位，為客戶提供優質的服務。本著高起點，高質量，低價格，完善的售后服務方針贏得了客戶的廣泛支持與信賴，得到了諸多家醫療機構、設備代理商以及維修商的認可，并與之形成了長久的合作關系。愿廣州云啟能和您攜手并進共創輝煌。

2.2故障2：圖像偏暗

故障分析：圖像偏暗，無法正常觀看組織，由于人體內是全完黑暗的，亮度是由冷光源提供，通過光的照入順序從光源到內鏡分別檢查原因，也不排除系統設置的異常導致圖像偏暗。

處理方法：

（1）正確調整面板光源亮度等級和監視器亮度及對比度值。

（2）檢查面板指示，如氙燈超五百小時運行，或備用鹵素燈啟用，則更換冷光源氙燈。

（3）選擇正確的測光模式。如果是峰值測光，則可能會出現圖像偏暗。

（4）光源光柵及透鏡組件除塵。

（5）如果是內鏡本身導致圖像偏暗，檢查內鏡透光度判斷光纖是否折斷。內鏡漏水測試，可能由于蓋玻璃破損進液，或CCD損壞導致圖像變暗，需維修內鏡。

2.3故障3：圖像條紋干擾

故障分析：圖像出現條紋或干擾首先要排除環境因素，然后進行故障排除，內鏡的圖像顯示是通過CCD成像后進行傳輸，處理及顯示，如果排查此故障要通過由簡到難逐一排除。

處理方法：

（1）遠離電磁波設備，避免干擾，與高頻電設備分離使用電源插座。

（2）內鏡與圖像處理主機之間正確有效連接。內鏡電纜有折斷則更換，電子接點有銹點進行輕微打磨處理，保證接觸良好。

（3）彎折內鏡或打角度時出現明顯干擾，為CCD電纜故障，更換CCD整體。

（4）如內鏡漏水測試漏水，極可能為內鏡進水導致CCD故障，維修內鏡。醫用電子內窺鏡系統有些圖像異常現象不是持續存在的，為了保證內窺鏡系統安全使用，一旦出現異常一定要停止使用并做充分測試來讓故障現象重現，判斷故障原因進行維修處理。一般圖像異常重現的方法有：彎曲部打角度測試；插入部和導光軟管部彎折測試；晃動各線纜接頭測試接觸性等。

3.小結

內窺鏡使用風險性高，圖像正常顯示是電子內窺鏡系統的基本要求，臨床工程師能夠及時處理使用中常見的圖像異常情況，是保證臨床安全使用電子內窺鏡的有效措施。另外，要做好使用人員規范操作培訓，不斷學習和掌握電子內窺鏡的技術要求、安全操作、清洗消毒、運送存放等相關知識，加強內窺鏡日常維護保養,加強質量控制是避免臨床風險的必要手段。

維修案例一：

設備名稱：OLYMPUSBF-1T60支氣管鏡

檢測故障：橡皮、插入管破裂老化、像束龜裂、有黑點橡皮、插入管破裂老化、像束龜裂、有黑點

維修方案：：更換像束、光束、鉗子管、橡皮、插入管、鋼絲

維修周期：10個工作日

保修周期：3個月

維修案例二：

設備名稱：PENTAXEB-1970K電子氣管鏡

檢測故障：漏水，光不夠。光束斷一根、鉗子管漏水、角度發硬。

維修方案：更換光束、鉗子管、彎曲鋼絲組件、橡皮、插入管。

維修周期：10個工作日

保修周期：3個月

相關手術耗材：

1.DEPUY SYNTHES 201.812?????? 規格與參數：DePuy Synthes 不銹鋼自攻皮質螺釘，帶十字形凹槽，直徑 2。 x 12 毫米長

2.ConMED 16912?????? 規格與參數：帶通用轉換器的 Reflex 刀片/屏蔽手術套管針，直徑 5 至 12 毫米。

3. Smith & Nephew 128192??? 規格與參數：Smith & Nephew 比思胸針

3. ETHICON GCS40??? 規格與參數：Echelon Contour 弧形切割器訂書機，帶綠色裝填，40 毫米尺寸，2 毫米閉合訂書釘高度

4. MEDTRonIC 1458275??? 規格與參數：Integra 鼓膜切開術刀片，窄 71N

5. ETHICON CR40G??? 規格與參數：Contour 弧形切紙器裝訂裝置，綠色

6.DEPUY SYNTHES 310.89?????? 規格與參數：用于 3.5 毫米皮質和 4 毫米松質骨螺釘的 DePuy Synthes 埋頭孔

7. Smith & Nephew 71149312??? 規格與參數：Smith & Nephew 六角頭自攻皮質螺釘，直徑 2。 x 12 毫米長

8. ZIMMER 60707000600??? 規格與參數：ATS 一次性止血帶袖口，34 長 x 4 英寸寬

9. ETHICON EBF02??? 規格與參數：Endopath 雙極鑷子，5 毫米軸直徑，微型鉗口

10.DEPUY SYNTHES 242.32?????? 規格與參數：DePuy Synthes 不銹鋼右 L 型板，2.7 毫米尺寸，32 長 x 7 毫米寬，3 孔

11. Smith & Nephew 7207683??? 規格與參數：Biorci- HA 生物可吸收干涉螺釘，9 直徑。 x 35 毫米長

12.GYRUS ACMI 70145757?????? 規格與參數：Gyrus ACMI Ultrasil 軟硅膠 Paparella 2000 型 #1 排氣管，內徑 1.14 毫米

13. MEDTRonIC 42322??? 規格與參數：Medtronic 不可調 CSF 流量控制閥，波狀常規，低壓

14. ETHICON LX207??? 規格與參數：Ligaclip 單夾施放器，中號，7.5 英寸長

15.DEPUY SYNTHES 239.954?????? 規格與參數：DePuy Synthes 不銹鋼右側 LCP 內側近端脛骨板，尺寸 3.5 毫米，長度 93 毫米，4 孔

16.DEPUY SYNTHES 224.68?????? 規格與參數：DePuy Synthes 不銹鋼窄 LC-DCP 板，323 長 x 13.5 毫米寬，18 孔

17.DEPUY SYNTHES 04.503.115.01?????? 規格與參數：MatrixNeuro 鈦自攻應急螺釘，直徑 1.8。 x 5 毫米長

18.DEPUY SYNTHES 309.506S?????? 規格與參數：DePuy Synthes 高速鉆頭，直徑 4.8。 x 86 毫米長，無菌

19. MEDTRonIC AB35W07040040??? 規格與參數：EverCross 球囊導管，直徑 7。 x 40 毫米氣球長度，40 厘米長

20. Smith & Nephew 66800954??? 規格與參數：PICO 一次性負壓傷口治療儀，敷料尺寸 15 x 15 厘米

云啟醫療專注醫療機構手術室內窺鏡與周邊設備的維修維保，為微創外科、腔內檢查與治療手術提供設備保障服務。