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        ICU收治的患者病情危重，多伴意識障礙、昏迷、不能自主吞咽，往往需要留置胃管給予鼻飼給藥、營養(yǎng)和胃腸減壓，胃管置管術是臨床工作中一項必不可少的重要護理操作,常用于需要進行胃腸減壓或鼻飼的病人。留置胃管的意義是胃腸營養(yǎng)支持和胃腸減壓，通過胃管給藥治療或輔食，還可通過對胃內容物進行及時抽吸，了解胃液的性質和量，降低其酸值，防止消化凝血塊，有利止血;減輕胃腸壓力，利于傷口的愈合。那么，留置胃管的該如何護理呢？一起來看看吧！http://www.funwow.cn/info/show-15605.html

　　1、插管前的護理
　　清醒患者插管前最輕易陷入緊張恐驚狀態(tài)，針對患者存在的心理題目，主要利用支持性心理療法進行護理干涉干與。插管前先清潔鼻腔，觀察有無息肉、腫瘤，鼻黏膜有無充血、水腫、狹窄等，詢問有無出血性疾病，若發(fā)現異常立刻講演醫(yī)生，采取相應措施。
　　插胃管時當胃管通過咽部刺激喉上神經易引起惡心、嘔吐，可致顱腦損傷患者顱內壓升高，引發(fā)腦疝致死亡，因此插胃管前要了解患者顱內壓情況，插管時間選擇在采用降顱壓措施后，在生命垂危、生命體征不不亂時應避免插入胃管。

　　2、插管時的護理
　　⑴清醒患者：操縱中應鼓勵其增強決心信念，調動自我控制能力，從而按捺不良情緒，配合插管。插管時如碰到阻力，切勿強行置入，應查明發(fā)生原因，如管腔內有堵塞，可向胃管內注入空氣，若泛起呃逆，說明管腔啟齒部位在食管內，可將胃管向下試插。

　　⑵意識障礙患者：可采用誘導吞咽法插胃管：患者取平臥或頭高位，操縱者兩人分站兩側，左側操縱者按傳統(tǒng)方法將胃管輕插至14～16cm休止，待患者不適癥狀消失后，左側操縱者用棉簽蘸水，輕擦患者唇部及舌面，見患者泛起吞咽動作，右側操縱者即將胃管向前推進送入食道再插至胃部。

　　3、插管后護理

　　⑴判定胃管位置：放置胃管常見胃管盤曲在咽部或誤入氣管，引起嗆咳，嚴峻者致呼吸難題甚至死亡，因此正確無誤地判定胃管是否在胃內至關重要。
　　⑵胃管的固定：常規(guī)固定法是用膠布或一次性鼻貼固定鼻竇兩側及面頰部，胃管開端反折，用紗布包好，以T形夾夾緊，用別針固定于床單上。
　　⑶留置胃管的長度：常規(guī)置入胃管長度為45～55cm。根據循證護理研究步驟，完善了成人胃腸減壓胃管置入的長度，即一般長度在55～68cm，但這個長度也并不是絕對的，置管長度與置管對象的性別、春秋、身高、體型、疾病等均有緊密親密關系，置管時要結合患者實際情況，不能呆板執(zhí)行教科書尺度。
　　⑷胃管留置時間：長期鼻飼患者7天更換1次胃管，改插另一側鼻孔，以預防鼻咽黏膜刺激性損傷；若為硅膠胃管則每月更換1次。
　　⑸保持胃管通暢：逐日用20ml生理鹽水沖刷2次，防止胃管因堵塞或胃液黏稠而引流不暢。
　　⑹口腔護理：住院患者在留置胃管期間機體抵擋力降低，導致口腔的自潔作用減弱。因此，留置胃管期間，對意識障礙患者進行口腔護理，對清醒患者囑定時刷牙。
　　⑺心理護理：清醒患者留置胃管時護士應多與其溝通，加強胃管護理知識的宣教，定時匡助患者翻身，推拿背部、肩頸部，以減輕因頭頸部制動及被動體位帶來的不適。

　　以上就是胃管的護理要點介紹。總之，胃管在胃腸疾病治療中起著重要的作用,若行胃腸手術治療,護士將為患者于術前置胃管,特殊情況也用于術前治療。醫(yī)護人員只有熟練掌握一定的插胃管技術，才能更好的發(fā)揮胃管的臨床醫(yī)學作用。希望上面的介紹能夠對您有幫助。更多信息，可登陸東方器械網查詢！


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