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血壓監護儀的工作原理主要基于示波法（Oscillometry）或聽診法（Auscultation），其中示波法更為常見。以下是這兩種方法的基本工作原理：

充氣階段：血壓監護儀通過一個充氣袖帶包裹在患者的手臂上。當開始測量時，袖帶內的氣泵會迅速充氣，使袖帶內的壓力升高，直到超過患者的收縮壓。

放氣階段：隨后，袖帶開始緩慢放氣，袖帶內的壓力逐漸降低。在這個過程中，袖帶內的壓力傳感器會檢測到袖帶壓力的微小波動，這些波動是由血液通過被壓迫的動脈時產生的。

信號分析：監護儀內部的電子系統會分析這些波動信號，當袖帶壓力略低于收縮壓時，波動信號開始出現；當袖帶壓力等于平均動脈壓時，波動信號達到最大；當袖帶壓力低于舒張壓時，波動信號消失。通過分析這些信號，監護儀可以確定收縮壓和舒張壓的值。

結果顯示：最后，監護儀將測得的收縮壓和舒張壓值顯示在屏幕上，并可能將數據存儲起來以供后續分析。

聽診法是一種傳統的血壓測量方法，通常由醫護人員手動操作。這種方法需要使用聽診器來監聽柯氏音（Korotkoff sounds），即血液通過被壓迫的動脈時產生的聲音。

充氣階段：同樣，袖帶被充氣至超過收縮壓。

放氣階段：袖帶緩慢放氣，醫護人員使用聽診器監聽柯氏音。

信號識別：當袖帶壓力降至收縮壓時，柯氏音開始出現；當袖帶壓力降至舒張壓時，柯氏音消失。醫護人員通過聽診器識別這些聲音，從而確定收縮壓和舒張壓的值。

結果記錄：醫護人員將測得的血壓值記錄下來。